托莫西汀(Atomoxetine)择思达的药物相互作用是什么
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)择思达的药物相互作用是什么
展开2024-01-19 12:15:52
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托莫西汀(Atomoxetine)择思达的药物相互作用是什么,托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物,其疗效如下:1、助于提高患有ADHD的患者的注意力和专注力;2、ADHD患者常常表现出多动和冲动的特征,托莫西汀可以减轻这些症状,使患者更能够控制自己的行为;3、可以减轻一些ADHD患者可能经历的焦虑和抑郁症状;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
托莫西汀(Atomoxetine),也被商业化为择思达,是一种用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)的药物。在使用这种药物时,了解其可能产生的药物相互作用非常重要。药物相互作用可能导致药物效果发生变化,增加不良反应的风险,甚至降低疗效。本文将对托莫西汀择思达的药物相互作用进行讨论。
1. 托莫西汀与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的相互作用
托莫西汀与MAOI类药物同时使用可能引起严重的不良反应,如高血压危象。因此,在接受或曾经接受MAOI类药物治疗的患者,在开始使用托莫西汀之前,应等待MAOI药物完全清除体内。
2. 托莫西汀与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的相互作用
托莫西汀可增加SNRI和SSRI类药物的浓度,可能增加了与这些药物相关的不良反应的风险。因此,在与SNRI或SSRI同时使用托莫西汀时,应根据需要调整剂量,并密切监测药物疗效和不良反应。
3. 托莫西汀与酶诱导剂的相互作用
托莫西汀会受到诸如肝酶诱导剂(如苯巴比妥、碳酸酶诱导剂等)影响,导致其药效降低。因此,在与这些药物同时使用时,可能需要增加托莫西汀的剂量。
4. 托莫西汀与药物对心脏功能的影响
托莫西汀可能对心脏功能产生影响,包括心率的改变。在与其他影响心脏功能的药物(如β受体拮抗剂)同时使用时,应密切监测心脏功能和相关的不良反应。
了解托莫西汀(择思达)的药物相互作用对于合理和安全地使用该药物至关重要。在使用托莫西汀之前或同时使用其他药物时,一定要咨询医生或药师,以确保合适的剂量和避免不良反应的发生。只有在医生指导下正确使用药物,并遵循其建议,才能在治疗注意缺陷/多动障碍方面取得最佳疗效。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。