托莫西汀(Atomoxetine)择思达的适应症和禁忌症是什么
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)择思达的适应症和禁忌症是什么
展开2023-12-25 11:57:06
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张胜泉
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)择思达的适应症和禁忌症是什么,托莫西汀(Atomoxetine)适用于:1、注意力缺陷;2、多动症状;3、冲动行为。托莫西汀(Atomoxetine)禁忌为:1、患者对托莫西汀或该药的任何成分过敏的禁用;2、托莫西汀在存在严重的心血管疾病,如严重的心律失常、心肌梗塞或心力衰竭的情况下可能是禁忌的;3、患者患有非稳定的精神病症状的禁用;4、患者存在窄角青光眼的情况下禁用;5、严重肝功能障碍的患者禁用。
托莫西汀(Atomoxetine)择思达在注意缺陷/多动障碍(ADHD)的治疗中起到了重要作用。ADHD 是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。本文将介绍托莫西汀择思达的适应症和禁忌症,以帮助人们更好地了解这种药物。
适应症:
1. 注意缺陷/多动障碍(ADHD)治疗
托莫西汀择思达是一种非刺激性的药物,广泛应用于儿童和青少年注意缺陷/多动障碍的治疗。它通过影响神经递质(例如去甲肾上腺素)的平衡来改善注意力和行为控制,以减轻患者的症状。该药物通过延长去甲肾上腺素在大脑中的作用时间,增加注意力和集中力。
2. 成人 ADHD 治疗
虽然注意缺陷/多动障碍通常在儿童时期开始并持续到成年,但也有一部分人在成年后才被诊断出患有该疾病。托莫西汀择思达也被用于成人 ADHD 患者的治疗。它的工作原理与在儿童中的应用类似,可以提高患者的注意力和认知功能,减少冲动和多动行为。
禁忌症:
3. 对托莫西汀择思达过敏
任何人对托莫西汀择思达或其成分过敏的患者都不应该使用该药物。如果出现过敏症状,如皮肤发红、肿胀、呼吸困难或其他过敏反应,应立即停止使用并咨询医生。
4. 严重的心血管疾病
托莫西汀择思达会对心血管系统产生影响,因此严重的心血管疾病患者应该避免使用该药物。这些疾病包括心脏病、高血压、心律失常等。在开始使用托莫西汀择思达之前,医生通常会对患者进行全面的心血管评估,以确保患者的身体状况能够适应该药物的使用。
托莫西汀择思达是一种用于治疗儿童、青少年和成人注意缺陷/多动障碍(ADHD)的药物。它可以帮助提高患者的注意力和行为控制,减轻ADHD症状的影响。使用该药物之前需要确保患者没有对其成分过敏,并排除严重的心血管疾病。如果您或您的孩子患有ADHD,应该咨询医生以获得最佳的治疗方案,并在药物使用过程中密切关注任何不良反应的出现。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。