拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的治疗效果如何
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的治疗效果如何
展开2023-12-23 14:27:15
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好问题
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李娟
问药网药师
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的治疗效果如何,拉帕替尼(Lapatinib)是一种靶向治疗药物,其疗效包括:1.对固体肿瘤有效:单独或联合其他药物治疗时,能稳定部分患者病情超过5个月。2.提高HER2阳性乳腺癌疗效:联合曲妥珠单抗治疗显著增加病理完全缓解率、无疾病进展生存期和总生存期,但毒性也增加。3.联合卡培他滨有效治疗转移性乳腺癌:但疗效受临床和病理因素影响。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,临床上常采用多种治疗方法,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙是一种口服的靶向治疗药物,被广泛用于乳腺癌的治疗。本文将探讨拉帕替尼泰立沙在乳腺癌治疗中的效果。
1. 拉帕替尼泰立沙的工作原理
拉帕替尼泰立沙是一种双靶点药物,通过抑制HER2(人类表皮生长因子受体2)和EGFR(表皮生长因子受体)信号通路的激活,从而阻断癌细胞的生长和扩散。HER2阳性乳腺癌患者常常具有增强的HER2信号通路活性,而拉帕替尼泰立沙的作用正好能够针对这一靶点,实现抗肿瘤效果。
2. 拉帕替尼泰立沙在一线治疗中的应用
在HER2阳性的乳腺癌中,拉帕替尼泰立沙通常与化疗药物同时使用,作为一线治疗方案的一部分。研究显示,与单独化疗相比,加入拉帕替尼泰立沙可以显著提高患者的无进展生存期和总生存期。此外,拉帕替尼泰立沙还可以降低乳腺癌的复发率和死亡风险。因此,在一线治疗中,拉帕替尼泰立沙的应用已经成为HER2阳性乳腺癌的标准策略之一。
3. 拉帕替尼泰立沙在转移性乳腺癌的治疗中的作用
除了一线治疗,拉帕替尼泰立沙还可以用于转移性乳腺癌的治疗。研究表明,拉帕替尼泰立沙与化疗联合使用,可以显著延长患者的进展生存期和总生存期。此外,该药物还可降低转移性乳腺癌的症状负担,提高患者的生活质量。因此,对于HER2阳性的转移性乳腺癌患者,拉帕替尼泰立沙是一种重要的治疗选择。
4. 拉帕替尼泰立沙的副作用和安全性
虽然拉帕替尼泰立沙在乳腺癌治疗中显示出显著的治疗效果,但也存在一些副作用。常见的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、疲劳等。此外,拉帕替尼泰立沙还有一定的心脏毒性,可能会导致心律失常。因此,在使用该药物时,医生需要对患者进行定期的心脏监测,并采取相应的措施来减轻副作用的发生。
综上所述,拉帕替尼泰立沙作为一种靶向治疗药物,在乳腺癌的治疗中具有重要的地位。无论是作为一线治疗方案的一部分,还是在转移性乳腺癌的治疗中,拉帕替尼泰立沙都能够显著提高患者的生存期和生活质量。当然,使用该药物时需要密切关注其副作用和安全性,以确保患者的整体健康和安全。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。