拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙老年用药需要注意什么
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙老年用药需要注意什么
展开2023-12-21 19:40:58
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好问题
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拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙老年用药需要注意什么,拉帕替尼(Lapatinib)的注意事项:1.女性患者应有效避孕,男性患者性伴侣也需留意,如怀孕请立即告知医生。2、可能会出现心脏问题、肝脏毒性、腹泻、肺部问题、皮肤反应等症状,应立即联系医生进行处理;3、服用其他药物前务必与医生讨论,避免药物相互作用。请遵循医嘱,确保用药安全。
乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤,而拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙是一种用于治疗HER2阳性晚期或转移性乳腺癌的口服药物。在老年患者中,使用拉帕替尼需要谨慎并注意一些特殊的用药事项。本文将介绍一些老年患者在使用拉帕替尼泰立沙时所需注意的要点。
1. 定期监测心脏功能
拉帕替尼泰立沙可能对心脏功能产生不良影响,尤其是在老年患者中。因此,老年患者在使用拉帕替尼时应定期进行心脏功能监测,包括心电图和心脏超声等检查。如发现心脏功能异常,需及时停药或调整剂量,以避免进一步加重心脏负担。
2. 注意药物相互作用
拉帕替尼泰立沙与其他药物可能发生相互作用,特别是老年患者常使用多种药物。在使用拉帕替尼时,老年患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和保健品。医生会根据药物相互作用的潜在风险来决定是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
3. 注意肝功能监测
拉帕替尼泰立沙的代谢主要发生在肝脏中。老年患者由于肝功能可能存在下降,因此使用该药物需特别关注肝功能监测。在使用拉帕替尼期间,定期进行肝功能相关检查,如血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标的监测,以及肝脏超声等检查,以确保药物在安全的范围内使用。
4. 减轻不良反应的管理
拉帕替尼泰立沙可能引起一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。老年患者由于整体健康状况可能较弱,更容易受到不良反应的影响。在使用拉帕替尼期间,老年患者需要密切关注自己的身体反应,并及时向医生报告不适症状。医生可以根据患者的具体情况进行相应的不良反应管理,包括适当的药物治疗和支持性治疗措施。
拉帕替尼泰立沙是一种重要的抗癌药物,在乳腺癌治疗中扮演着重要的角色。对于老年患者而言,由于其整体状态和药物代谢可能存在一些特殊情况,使用拉帕替尼时需要格外小心。定期监测心脏功能、关注药物相互作用、注意肝功能监测以及减轻不良反应的管理,是老年患者在使用拉帕替尼期间需要注意的关键要点。通过这些注意事项的合理应用,可以帮助老年患者安全有效地使用拉帕替尼泰立沙并提高治疗效果。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。