德瓦鲁单抗怎么用
病情描述:德瓦鲁单抗怎么用
展开2023-09-28 18:01:01
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好问题
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张胜泉
问药网药师
德瓦鲁单抗通过抑制免疫检查点PD-L1与其配体PD-1的结合,从而激活患者自身的免疫系统,增强机体对肿瘤的攻击。PD-L1与PD-1的结合会抑制T细胞的活性,使肿瘤逃避免疫系统的攻击。而德瓦鲁单抗的作用是通过阻断PD-L1与PD-1的结合,使T细胞重新激活,进而对肿瘤细胞进行攻击。
在肺癌的治疗中,德瓦鲁单抗被广泛应用于未手术切除非小细胞肺癌(NSCLC)的患者。根据相关研究的结果,与传统的放化疗相比,德瓦鲁单抗能够显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外,研究还表明,德瓦鲁单抗与其他免疫治疗药物的联合使用,可以进一步提高治疗效果。
胆道癌是一种较为罕见但恶性程度较高的癌症,对传统治疗手段的反应有限。在胆道癌的治疗中,德瓦鲁单抗被证实具有良好的疗效。研究数据显示,患者在接受德瓦鲁单抗治疗后,可显著延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),这为胆道癌患者提供了一种新的生存延长的希望。
除了肺癌和胆道癌,德瓦鲁单抗在肝癌的治疗中也有着较好的疗效。研究表明,德瓦鲁单抗联合其他药物治疗晚期肝细胞癌可以显著延长患者的生存期和缓解症状。对于那些无法接受传统治疗的患者来说,德瓦鲁单抗提供了一种新的治疗选择,改善了他们的生存状况。
德瓦鲁单抗的使用也并非没有副作用。一些常见的不良反应包括疲劳、皮疹、恶心、呕吐等。严重的副作用可能包括肺炎、肝炎和甲状腺功能异常等。因此,在应用德瓦鲁单抗治疗时,医生需要密切监测患者的身体状况,并根据患者的具体情况做出相应调整。
总之,德瓦鲁单抗作为一种新一代的免疫检查点抑制剂,已经成为肺癌、胆道癌和肝癌的重要治疗药物。它通过激活机体自身的免疫系统,改善了患者的生存状况。然而,其副作用尚需更进一步的研究和监测。我们相信,随着科学技术的进步和不断的临床研究,德瓦鲁单抗将会更好地服务于广大患者,为肿瘤治疗带来更多的希望和突破。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管