度伐利尤单抗要检测pd1吗
病情描述:度伐利尤单抗要检测pd1吗
展开2024-05-06 15:00:13
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好问题
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张胜泉
问药网药师
肺癌、胆道癌、肝癌等恶性肿瘤一直是医学界关注的焦点,而免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,备受期待。在免疫治疗中,度伐利尤单抗(Durvalumab)作为PD-L1抑制剂,已经取得了一定的临床成果。对于其是否需要进行PD-1检测,仍存在一定的争议。
首先,我们来探讨一下PD-1检测在度伐利尤单抗治疗中的重要性。
1. PD-1检测的意义
对于免疫治疗药物,特别是PD-1/PD-L1抑制剂,患者的免疫状态对药物的疗效具有重要影响。PD-1检测可以帮助医生评估患者的免疫状态,从而更好地选择治疗方案。
2. 度伐利尤单抗的机制
度伐利尤单抗是一种PD-L1抑制剂,其作用机制是通过阻断PD-L1与PD-1之间的结合,激活T细胞,增强机体的免疫应答,从而抑制肿瘤生长和转移。
3. PD-1检测对治疗方案的指导作用
通过PD-1检测,可以确定患者的肿瘤组织中PD-1表达的水平,从而指导治疗方案的选择。对于PD-1表达水平高的患者,度伐利尤单抗可能具有更好的疗效。
4. 个体化治疗的重要性
每个患者的肿瘤特点和免疫状态都不同,因此需要个体化的治疗方案。PD-1检测可以帮助医生制定针对性的治疗方案,提高治疗的有效性和安全性。
综上所述,尽管度伐利尤单抗作为一种PD-L1抑制剂已经在临床上取得了一定的成功,但对于是否需要进行PD-1检测仍存在一定的争议。考虑到个体化治疗的重要性以及PD-1检测对治疗方案的指导作用,我们认为在使用度伐利尤单抗治疗肿瘤时,进行PD-1检测是有必要的。只有通过对患者的免疫状态进行全面评估,才能制定最合适的治疗方案,提高治疗的有效性和安全性。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管