度伐利尤单抗进意医保吗
病情描述:度伐利尤单抗进意医保吗
展开2024-05-07 13:07:56
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好问题
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张胜泉
问药网药师
度伐利尤单抗进意医保吗,度伐利尤单抗(Durvalumab)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。
肺癌、胆道癌、肝癌等恶性肿瘤一直是医学界和患者所面对的重大挑战。在这个领域,度伐利尤单抗(Durvalumab)作为一种新型的免疫检查点抑制剂,近年来备受关注。随着其被列入意大利医保覆盖范围,这将为患者带来新的希望,同时也带来了一系列新的挑战。
1. 新希望:度伐利尤单抗的免疫治疗突破
度伐利尤单抗作为PD-L1抗体的代表,通过抑制肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与PD-1受体结合,从而激活机体免疫系统,增强对肿瘤的免疫监测和清除能力。其在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和其他一些恶性肿瘤方面取得了显著的临床疗效,为一些晚期肿瘤患者带来了新的生存机会。
2. 挑战:医保覆盖带来的经济压力
尽管度伐利尤单抗的医保覆盖为患者带来了更为可承受的治疗成本,但随之而来的是医疗资源的巨大消耗。免疫治疗药物的高昂价格使得医疗系统面临更大的经济压力,如何合理配置医疗资源成为了亟待解决的问题。
3. 临床实践:个体化治疗的探索
度伐利尤单抗的进入医保覆盖范围,促进了肿瘤免疫治疗领域的进步,也提出了更高的临床治疗标准。医生需要结合患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,包括药物的选择、剂量的调整以及治疗周期的管理,以达到最佳的治疗效果。
4. 研究与发展:持续创新推动行业进步
随着免疫治疗领域的不断深入研究和创新,更多针对度伐利尤单抗的临床试验正在进行中。这些研究不仅有助于进一步验证其在不同肿瘤类型中的疗效,也有望开发出更为有效的治疗方案,为患者带来更多的希望。
在度伐利尤单抗进入意大利医保覆盖范围的背景下,肿瘤免疫治疗迎来了新的发展机遇和挑战。医学界需要在持续推动创新的同时,注重实践经验的总结和分享,不断完善治疗规范,为患者提供更为优质、个性化的医疗服务。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管