帕博利珠单抗副作用大不大
病情描述:帕博利珠单抗副作用大不大
展开2023-09-27 10:39:17
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好问题
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陈志明
问药网药师
帕博利珠单抗的主要作用机制是通过抑制PD-1/PD-L1信号通路,从而增强人体免疫系统对肿瘤的免疫攻击。然而,正是由于其强大的免疫激活效应,帕博利珠单抗在治疗过程中可能会出现一些副作用。其中,常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。此外,帕博利珠单抗还可能导致免疫相关性甲状腺炎、肺炎、肝炎、胰腺炎等免疫系统的不良反应,甚至引发极少数病患出现免疫性毒性(例如中枢神经系统炎症和心肌炎)。
尽管帕博利珠单抗在治疗恶性肿瘤的效果显著,但其副作用也不容忽视。因此,在使用帕博利珠单抗进行治疗前,医生应充分了解患者的病史和身体状况,并对患者进行全面评估。同时,医生还需要根据患者的具体情况进行剂量调整或联合用药,以减轻副作用的发生和程度。
对于患者来说,及时告知医生目前的身体状况和不适感是非常重要的。如果患者出现疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等一般副作用,应尽快联系医生,以便及时调整治疗方案。对于严重的免疫相关性副作用,如甲状腺炎、肺炎、肝炎、胰腺炎等,患者应及时就医并接受相应的治疗。
总之,帕博利珠单抗在治疗恶性肿瘤方面取得了重要的突破,但其副作用仍需引起重视。在使用帕博利珠单抗进行治疗时,医生和患者需要密切合作,全面了解和评估患者的病情和身体状况,以实现最佳的治疗效果。同时,医生也要密切关注患者在治疗过程中的副作用,及时调整治疗方案,确保患者能够获得最大的治疗益处。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。