使用度伐利尤单抗(Durvalumab)的注意事项有哪些
病情描述:使用度伐利尤单抗(Durvalumab)的注意事项有哪些
展开2025-06-06 12:06:56
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好问题
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陈志明
问药网药师
使用度伐利尤单抗(Durvalumab)的注意事项有哪些,度伐利尤单抗(Durvalumab)在使用时,需在医生指导之下进行,注意可能的不良反应如疲劳、恶心、腹泻、皮疹等。免疫系统过度激活的风险也存在,如出现免疫相关的症状,应立即告知医生。定期检查和监测是必要的,同时使用其他药物时需注意可能的相互作用。特殊人群如妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
度伐利尤单抗(Durvalumab)是一种用于肿瘤免疫治疗的单克隆抗体,主要通过靶向PD-L1(程序性死亡配体1)来增强机体的免疫反应。近年来,度伐利尤单抗在治疗肺癌、胆道癌及肝癌等恶性肿瘤中显示了良好的疗效。在使用该药物时,需要关注一些注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。
1. 疗效监测
在使用度伐利尤单抗时,应定期进行影像学检查和血液标志物监测,以评估治疗效果和及时发现肿瘤的进展或复发。特别是在治疗初期,患者可能会出现一段时间的疾病稳定,但应持续关注。
2. 不良反应管理
度伐利尤单抗可引起一些不良反应,包括免疫相关副作用,如肺炎、肝炎、肾炎和内分泌紊乱等。患者在接受治疗期间应密切监测任何不适症状,并及时与医生沟通,以便及时采取措施。
3. 合并用药注意事项
在使用度伐利尤单抗的同时,如果需要合并使用其他药物,特别是免疫抑制剂、化疗药物或其他靶向药物,需谨慎评估药物之间的相互作用和潜在的副作用。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以确保安全有效。
4. 患者筛选与适应症
并非所有患者都适合使用度伐利尤单抗,因此在治疗前,医生必须对患者进行详尽的评估,包括肿瘤类型和PD-L1表达水平等,以确保选择合适的候选者进行该疗法。有些患者可能因自身的健康状况或肿瘤特性而不适宜使用此药。
在使用度伐利尤单抗(Durvalumab)进行癌症治疗时,了解相关的注意事项是极为重要的。通过合理的监测和管理,可以最大限度地发挥药物的疗效,同时降低不良反应的风险,从而为患者提供更为安全和有效的治疗方案。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管