帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的不良反应有哪些
病情描述:帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的不良反应有哪些
展开2025-06-01 11:48:41
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的不良反应有哪些,Pembrolizumab(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用,症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱,患者需定期接受激素检测。注意在用药前,请务必咨询专业医生,切勿随意用药,以避免不良反应的发生。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种新型的免疫治疗药物,主要用于治疗多种恶性肿瘤,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。作为一种程序性死亡-1(PD-1)抑制剂,帕博利珠单抗通过增强患者的免疫反应来帮助抵抗肿瘤。尽管其显示出良好的疗效,使用该药物也伴随着一定的不良反应。本文将详细分析帕博利珠单抗的常见不良反应。
1. 常见的不良反应
帕博利珠单抗的常见不良反应主要包括疲劳、皮疹、瘙痒、食欲减退和腹泻。这些反应通常是轻度至中度的,并且在剂量调整后或停止治疗后会有所缓解。患者在治疗期间应定期与医生沟通,以便及时发现并管理这些不适症状。
2. 免疫介导的不良反应
由于帕博利珠单抗的作用机制主要是通过增强免疫系统,对某些患者而言,可能会出现免疫介导的不良反应。这类反应可能影响多个器官,包括肺、肝、肾、内分泌腺等,导致肺炎、肝炎、肾炎或甲状腺功能异常等。监测和管理这些不良反应需要专业的医疗团队进行评估。
3. 心血管系统的不良反应
在使用帕博利珠单抗的过程中,部分患者可能会经历心血管系统的不良反应,例如心肌炎和心包炎。尽管这些反应相对少见,但一旦出现症状,如胸痛、心悸或呼吸困难,应及时就医。
4. 神经系统的不良反应
帕博利珠单抗也可能引发神经系统的不良反应,包括周围神经病变和神经性肌肉病。这可能导致患者出现肢体无力、麻木或感觉异常等症状。神经系统不良反应的发生虽不常见,但仍需引起重视,并在医生指导下进行诊断和治疗。
5. 其他不良反应
除了上述不良反应外,帕博利珠单抗可能还会导致其他一些不适,例如发热、关节痛和肌肉痛等。这些反应一般为轻度,患者在接受治疗时应注意观察并及时向医生报告。
虽然帕博利珠单抗在癌症治疗中展现出显著的疗效,但使用过程中可能出现多种不良反应。患者在治疗期间应加强对自身状况的监测,并与医疗团队保持良好的沟通,以便及时识别和处理可能的不良反应,从而确保治疗的安全性和有效性。对于潜在的不良反应,患者不可掉以轻心,定期的健康检查和评估是确保治疗成功的重要环节。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。