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利基迈仑赛是如何杀死肿瘤细胞的

病情描述:利基迈仑赛是如何杀死肿瘤细胞的

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2025-05-03 17:06:54

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医生回答

黄斌

问题分析:

利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新型的细胞免疫治疗药物,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。近年来,随着对肿瘤免疫治疗研究的深入,利基迈仑赛因其独特的机制显示出良好的临床效果。本文将探讨利基迈仑赛是如何杀死肿瘤细胞的,并阐述其在淋巴瘤治疗中的意义。

1. 利基迈仑赛的研发背景

利基迈仑赛是一种嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,其设计的目的是为了增强免疫系统对肿瘤细胞的识别与攻击能力。淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,传统治疗方法包括化疗和放疗,但对于一些复发或难治的病例,效果并不理想。利基迈仑赛的出现为这些患者提供了新的希望。

2. 工作原理

利基迈仑赛通过从患者体内提取T细胞,然后在实验室中基因工程化,使其表达特定的CAR。这种CAR可以识别并结合肿瘤细胞表面特定的抗原,从而使T细胞能够精准地攻击淋巴瘤细胞。经过这种处理的T细胞被输回患者体内,激活后能够识别和消灭肿瘤细胞。

3. 肿瘤细胞的识别与杀伤

在进入血液循环后,利基迈仑赛处理的T细胞会识别其靶标,即淋巴瘤细胞表面的抗原。这一识别过程引发了T细胞的激活,随后释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN),这类细胞因子能够增强免疫应答,同时直接导致肿瘤细胞的死亡。

4. 临床效果

在临床试验中,利基迈仑赛展现了显著的治疗效果,许多患者在使用后达到了完全缓解。这一疗法尤其适用于复发或耐药性淋巴瘤患者,显示出较高的治疗成功率。此外,利基迈仑赛的治疗效果往往持续较长时间,使患者的生活质量得到显著提升。

利基迈仑赛的出现无疑为淋巴瘤患者带来了新的治疗选择,它通过精准的靶向机制有效地杀死肿瘤细胞,展现了细胞免疫治疗的巨大潜力。未来,随着更多研究的深入,利基迈仑赛及其他类似疗法有望在肿瘤治疗中发挥更大的作用,让更多患者受益。

功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级

用法用量:  1.使用前说明  (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始  (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS)  2.剂量说明  本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液  (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)  (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性  (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗  (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整  (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗  3.预用药  (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性  (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性  4.输液后监测  (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗  (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近  5.注意  (1)不要使用滤白剂  (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用  (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配  (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时

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使用利基迈仑赛生活质量会提高吗

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使用利基迈仑赛生活质量会提高吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)推荐剂量为:1、必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始;2、100×10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120×10car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新型的细胞免疫疗法,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。随着医学技术的不断进步,越来越多的患者开始探索这种治疗方式对生活质量的影响。在这篇文章中,我们将探讨利基迈仑赛是否能够提升患者的生活质量,以及在治疗过程中可能遇到的挑战和注意事项。 1. 新兴疗法的前景 利基迈仑赛是一种工程化T细胞免疫疗法,利用患者自身的免疫细胞来对抗肿瘤。这一疗法通过改造T细胞,使其能够识别并攻击癌细胞。临床试验显示,利基迈仑赛对某些难治性淋巴瘤患者表现出了显著的疗效。这一疗法的出现,为那些面临病情复发或难以治愈的患者带来了新的希望。 2. 生活质量的提高 患者在接受利基迈仑赛治疗后的生活质量改善与否,常常与其癌症治疗效果密切相关。许多研究表明,成功缓解病情的患者通常会经历身体症状的减轻、功能状态的增强以及情绪状态的改善。随着肿瘤的控制,患者的日常生活活动能力增加,从而显著提高了生活质量。 3. 治疗副作用的影响 利基迈仑赛的疗效并非没有代价。这种治疗可能会引发一些副作用,例如细胞因子释放综合症(CRS)和神经毒性。尽管这些副作用在许多情况下是可控的,但它们仍可能影响患者的生活质量。因此,在选择这种治疗方法时,患者需与医生充分沟通,权衡疗效与副作用的利弊。 4. 心理和情感支持的重要性 接受利基迈仑赛的患者,除了关注身体症状外,还需重视心理和情感支持。癌症治疗本身就可能导致焦虑、抑郁等心理状态的出现。针对这一问题,医院通常会提供心理咨询服务,帮助患者克服负面情绪,进一步促进整体生活质量。此外,患者及其家属的支持与陪伴也是提高生活质量的重要因素。 综上所述,利基迈仑赛作为一种新兴的淋巴瘤治疗方法,有潜力在许多方面提升患者的生活质量。虽然治疗可能伴随一定的副作用,但通过合理的管理与心理支持,大多数患者能够在战胜疾病的过程中享受到更好的生活质量。因此,了解治疗过程中的各种因素,对于患者来说尤为重要。
利基迈仑赛会引发中枢神经副作用吗

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利基迈仑赛会引发中枢神经副作用吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)常见副作用有:1、疲劳、呼吸因难、发烧、发冷、发抖、思维混乱;2、说话困难或口齿不清、严重恶心、呕吐、腹泻;3、头痛、头晕,心跳过快或不规则、肿胀。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新型的细胞疗法,旨在治疗某些类型的淋巴瘤。随着这种疗法在临床上的不断应用,其安全性和副作用逐渐引起了研究者和临床医生的关注。其中,中枢神经系统副作用(CNS副作用)的出现也在越来越多的病例报告中被提及。本文将探讨利基迈仑赛是否会引发中枢神经副作用。 1. 利基迈仑赛的基本概述 利基迈仑赛是一种嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)疗法,主要用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤。该疗法通过编辑患者的T细胞,使其能够特异性地识别并攻击肿瘤细胞。在临床试验中,利基迈仑赛显示出了显著的疗效,但同时也伴随着一定的安全风险。 2. 中枢神经系统副作用的类型 中枢神经系统副作用主要包括神经系统功能障碍、癫痫发作、意识混乱、言语困难等。这些症状通常在患者接受治疗后的一段时间内显现,可能与细胞因子释放综合症(CRS)及神经毒性密切相关。此外,一些患者可能在病情恢复期内表现出更为明显的神经功能异常。 3. 副作用的发生率 根据临床研究数据,利基迈仑赛的中枢神经系统副作用的发生率相对较低,但仍需谨慎评估。部分研究显示,约有20%左右的接受治疗的患者可能在一定时间内经历不同程度的神经系统相关副作用。因此,在临床治疗前,医务人员应当充分告知患者可能的风险,并制定相应的监测计划。 4. 潜在机制 目前,利基迈仑赛引发中枢神经系统副作用的潜在机制尚未完全明确。一些研究认为,治疗过程中细胞因子的快速释放可能导致神经细胞的炎症反应,从而影响中枢神经系统的功能。此外,T细胞的活化与迁移也可能对大脑的微环境产生影响,引发神经毒性反应。 虽然利基迈仑赛在治疗淋巴瘤中展现了良好的疗效,但其可能引发的中枢神经系统副作用仍需高度关注。患者在接受治疗前应与医生充分沟通,了解可能的风险与获益。同时,未来的研究有望进一步揭示这些副作用的机制,为优化治疗方案提供依据。
利基迈仑赛的禁忌人群有哪些

张胜泉

利基迈仑赛的禁忌人群有哪些,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)禁忌为:1、无法采集足够T细胞的患者禁用;2、无法接受预处理药物的患者禁用;3、存在活动性严重感染的患者禁用;4、存在其他严重的健康问题。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)主要适用于:1、大B细胞淋巴瘤患者;2、治疗前未经有效治疗的患者;3、对其他治疗方案无反应或复发的患者;4、符合其他适用标准。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种基于CAR-T细胞疗法的新型免疫治疗药物,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤,尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。随着这类治疗的日益普及,利基迈仑赛的效果和适应症引起了很多人的关注。但并非所有患者都适合此治疗,某些人群在使用时面临较高的风险或可能不适合,因此有必要了解这些禁忌人群。 1. 既往接受过CAR-T疗法的患者 对于曾经接受过其他CAR-T细胞治疗的患者,利基迈仑赛的应用存在一定的禁忌。这样的患者体内可能存在对CAR-T疗法反应不佳的风险,使用新药可能会引起严重不良反应或者疗效欠佳。 2. 活动性感染患者 如果患者在接受利基迈仑赛治疗时存在严重的活动性感染,尤其是细菌、病毒或真菌感染,医生通常建议暂缓治疗。活动性感染可能加重治疗期间的免疫抑制状态,导致并发症的风险大大增加。 3. 自身免疫疾病患者 有自身免疫疾病病史的患者,特别是那些正在接受治疗的患者,应该谨慎使用利基迈仑赛。因为这些患者的免疫系统已经处于一个不稳定的状态,CAR-T细胞治疗可能会加剧自身免疫反应,导致病情更加严重。 4. 近期接受过器官移植的患者 那些近期接受了器官移植手术的患者应避免使用利基迈仑赛。对于这类患者而言,免疫系统的疗法可能干扰抗排斥药物的效果,并增加移植失败的风险。 在考虑利基迈仑赛作为治疗方案时,医生会仔细评估患者的健康状况和病史,以确定是否适合这一疗法。了解禁忌人群对于提高治疗效果和确保患者安全至关重要。对于希望通过利基迈仑赛获得治疗的患者,建议在专业医生的指导下进行全面评估,确保选择最合适的治疗方案。
利基迈仑赛作用在哪些关键蛋白通路

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利基迈仑赛作用在哪些关键蛋白通路,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新型的CAR-T细胞疗法,主要用于治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。该治疗方法通过基因工程改造患者自体T细胞,使其能够识别和攻击肿瘤细胞。近年来,越来越多的研究表明,利基迈仑赛的疗效与多条关键蛋白通路的作用密切相关。本文将探讨利基迈仑赛在淋巴瘤治疗中影响的几个主要蛋白通路。 1. 细胞增殖信号通路 利基迈仑赛的有效性部分源于其能够直接作用于细胞增殖相关的信号通路,例如PI3K/Akt通路。该通路在T细胞的激活和增殖中发挥着重要作用。利基迈仑赛通过其嵌合抗原受体(CAR)激活T细胞,促进这些细胞的扩增,从而增强了对淋巴瘤细胞的杀伤能力。 2. 细胞凋亡调控通路 在肿瘤微环境中,肿瘤细胞通常通过不同的机制逃避程序性细胞死亡。利基迈仑赛通过增强T细胞的凋亡抵抗能力,增加了淋巴瘤细胞的清除效率。这一过程涉及到Bcl-2家族蛋白的调控,通过抑制肿瘤细胞生存信号,增强对抗肿瘤的作用。 3. 免疫检查点通路 淋巴瘤细胞常常通过表达免疫检查点分子(如PD-L1)逃避免疫系统的攻击。利基迈仑赛的CAR-T细胞在识别肿瘤表面抗原的同时,可以通过改变细胞表面免疫检查点的表达,从而降低淋巴瘤细胞的免疫逃逸能力,这为肿瘤细胞的清除铺平了道路。 4. 炎症因子和细胞因子通路 利基迈仑赛在治疗过程中还会引发一系列炎症因子的释放,比如IL-6和TNF-α等。这些细胞因子的产生不仅可以增强免疫细胞的活性,还可能导致肿瘤微环境的改变,使其更有利于T细胞的存活和功能发挥。 综上所述,利基迈仑赛在淋巴瘤治疗中的作用,不仅依赖于其对特定肿瘤细胞抗原的识别和结合,还与多条关键蛋白通路相互作用密不可分。通过研究这些通路的机制,不仅能够帮助我们更好地理解CAR-T疗法的作用机制,同时也为进一步的治疗策略提供了新的思路。
利基迈仑赛使用前身体需要什么准备

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利基迈仑赛使用前身体需要什么准备,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)推荐剂量为:1、必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始;2、100×10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120×10car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新兴的细胞疗法,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。随着医学技术的发展,越来越多的患者开始接受此治疗。为了保证治疗效果并减少潜在的副作用,患者在进行利基迈仑赛之前需要进行一系列身体准备。本篇文章将介绍在接受利基迈仑赛之前,患者需要做哪些身体准备,以确保治疗的顺利进行。 1. 身体健康评估 在接受利基迈仑赛之前,患者首先需要进行全面的身体健康评估。医生会对患者的病史、现有健康状况以及基础疾病进行详细检查。这一过程非常重要,因为任何潜在的健康问题都可能影响治疗的效果和患者的安全性。 2. 血液检测 利基迈仑赛的效果与患者的血液状态密切相关。因此,患者需要进行一系列血液检测,以评估白细胞计数、血小板计数以及其他相关指标。这些检测帮助医生判断患者的身体是否能够承受治疗,以及是否需要进行进一步的干预。 3. 心理准备 接受细胞疗法可能会伴随一定的焦虑和不适,因此患者的心理准备同样重要。在治疗之前,患者可以通过咨询心理医生或参加支持小组来减轻焦虑情绪。良好的心理状态有助于患者更好地面对治疗过程,增强治疗效果。 4. 营养支持 营养对患者的恢复起着至关重要的作用。在治疗前,患者应注重均衡饮食,确保摄入足够的营养物质,以支持免疫系统的正常功能。合理的饮食能够改善身体状况,提升治疗的顺利进行。 准备好进行利基迈仑赛治疗是患者成功的重要一步,通过身体健康评估、血液检测、心理准备和营养支持等方面的准备,患者能够为未来的治疗奠定良好的基础。希望每位患者都能顺利度过治疗过程,并取得理想的疗效。