利基迈仑赛是如何杀死肿瘤细胞的
病情描述:利基迈仑赛是如何杀死肿瘤细胞的
展开2025-05-03 17:06:54
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好问题
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黄斌
问药网药师
利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种新型的细胞免疫治疗药物,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。近年来,随着对肿瘤免疫治疗研究的深入,利基迈仑赛因其独特的机制显示出良好的临床效果。本文将探讨利基迈仑赛是如何杀死肿瘤细胞的,并阐述其在淋巴瘤治疗中的意义。
1. 利基迈仑赛的研发背景
利基迈仑赛是一种嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,其设计的目的是为了增强免疫系统对肿瘤细胞的识别与攻击能力。淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,传统治疗方法包括化疗和放疗,但对于一些复发或难治的病例,效果并不理想。利基迈仑赛的出现为这些患者提供了新的希望。
2. 工作原理
利基迈仑赛通过从患者体内提取T细胞,然后在实验室中基因工程化,使其表达特定的CAR。这种CAR可以识别并结合肿瘤细胞表面特定的抗原,从而使T细胞能够精准地攻击淋巴瘤细胞。经过这种处理的T细胞被输回患者体内,激活后能够识别和消灭肿瘤细胞。
3. 肿瘤细胞的识别与杀伤
在进入血液循环后,利基迈仑赛处理的T细胞会识别其靶标,即淋巴瘤细胞表面的抗原。这一识别过程引发了T细胞的激活,随后释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN),这类细胞因子能够增强免疫应答,同时直接导致肿瘤细胞的死亡。
4. 临床效果
在临床试验中,利基迈仑赛展现了显著的治疗效果,许多患者在使用后达到了完全缓解。这一疗法尤其适用于复发或耐药性淋巴瘤患者,显示出较高的治疗成功率。此外,利基迈仑赛的治疗效果往往持续较长时间,使患者的生活质量得到显著提升。
利基迈仑赛的出现无疑为淋巴瘤患者带来了新的治疗选择,它通过精准的靶向机制有效地杀死肿瘤细胞,展现了细胞免疫治疗的巨大潜力。未来,随着更多研究的深入,利基迈仑赛及其他类似疗法有望在肿瘤治疗中发挥更大的作用,让更多患者受益。
功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级
用法用量: 1.使用前说明 (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始 (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS) 2.剂量说明 本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液 (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC) (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性 (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗 (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整 (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗 3.预用药 (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性 (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性 4.输液后监测 (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗 (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近 5.注意 (1)不要使用滤白剂 (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用 (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配 (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时