博舒替尼(Bosutinib)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:博舒替尼(Bosutinib)的禁忌和注意事项是什么
展开2025-05-03 12:46:55
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好问题
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李娟
问药网药师
博舒替尼(Bosutinib)的禁忌和注意事项是什么,博舒替尼(Bosutinib)在使用时需要注意监测症状、全血细胞计数、肝酶水平、肾功能水平等,并密切关注自身反应。如有不适应立即停药并就医。此外,博舒替尼可能会对胎儿造成危害,有育龄妇女在服药期间应避免怀孕。博舒替尼(Bosutinib)的禁忌症包括:1.对博舒替尼或其任何成分过敏。2.严重肝功能异常,如肝功能衰竭或黄疸等情况。3.严重肾功能异常,如肾功能衰竭等情况。4.严重心脏问题,如心律失常或心力衰竭。
博舒替尼(Bosutinib)是一种针对慢性髓性白血病(CML)的靶向治疗药物。它通过抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性来阻止肿瘤细胞的增殖。在使用博舒替尼时,需要特别注意其相关禁忌和注意事项,以确保患者的安全和药物的有效性。以下是对博舒替尼的禁忌和注意事项的深入讨论。
1. 禁忌症
博舒替尼不适用于对该药物成分过敏的患者。此外,对于肝功能严重障碍的患者,博舒替尼亦是不建议使用的,因为肝脏是药物代谢的主要器官,肝功能不全可能导致药物的蓄积,从而增加副作用的风险。
2. 药物相互作用
使用博舒替尼时需谨慎与其他药物联合使用,尤其是与强效的CYP3A4诱导剂或抑制剂共同使用。这些药物可能影响博舒替尼的代谢,从而导致其血药浓度异常。患者在开始博舒替尼治疗之前,应告知医生所有正在使用的药物,以便医生评估潜在的相互作用。
3. 心血管风险
博舒替尼可能会增加心血管事件的风险,尤其是在已经存在心血管疾病的患者中。因此,在使用该药物前,医生应仔细评估患者的心血管健康状况,并在治疗过程中进行定期监测,以及时发现和管理潜在的心血管问题。
4. 肝功能监测
在开始博舒替尼治疗时,患者应进行肝功能评估。治疗期间,定期检查肝功能对于早期发现药物引起的肝损伤非常重要。如果发现肝功能异常,医生可能需要调整剂量或考虑停药,以保护患者健康。
总的来说,博舒替尼在治疗慢性髓性白血病中扮演着重要的角色,但其使用必须谨慎。关注其禁忌和注意事项,能够帮助医生和患者更好地管理治疗过程,确保安全性与有效性。患者在使用药物过程中应与医生保持充分沟通,积极报告任何不适症状,以便进行及时的干预和调整治疗方案。
功能主治:是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日,进餐时服用,如果漏服的剂量超过12h,不需补服,则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解,且无3级及以上毒性反应者,应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药,直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周,请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻,应暂停用药,直至恢复至≤1级,重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药,直至恢复后,再重新以400mg的剂量开始,如情况适宜,可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复,应以原剂量开始用药;如果2周后恢复,应降低100mg的剂量;如复发,再恢复后,再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者,本品的推荐剂量为200mg。