托莫西汀(Atomoxetine)的适用人群有哪些
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)的适用人群有哪些
展开2025-04-03 09:26:43
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好问题
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黄斌
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)的适用人群有哪些,Atomoxetine(Atomoxetine)主要适用于:1、注意力缺陷多动障碍患者;2、ADHD伴有焦虑或抑郁症状的患者;在使用该药物之前,患者应咨询医生并遵循医生的建议进行使用。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种非兴奋剂药物,主要用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)。该药物通过提高大脑中去甲肾上腺素的水平来发挥其治疗作用。本文将探讨托莫西汀的适用人群,包括儿童、青少年及成人等不同年龄段的患者,以及在治疗过程中的特殊考虑。
1. 儿童及青少年
托莫西汀最常被用于7岁及以上的儿童和青少年。对于这些年轻患者,托莫西汀是一种有效的替代兴奋剂药物,尤其适合那些对兴奋剂出现不良反应或有潜在成瘾风险的学生。此外,一些研究表明,托莫西汀对于患有合并焦虑障碍或抑郁症的儿童和青少年也表现出良好的疗效。
2. 成人
近年来,托莫西汀在成人ADHD治疗中的应用逐渐受到关注。许多成人患者在童年时期未被诊断或治疗,随着年龄的增长,他们的症状可能依然存在。这些患者通常需要一个安全有效的治疗方案,特别是对于那些倾向于避免使用兴奋剂的成年人,托莫西汀提供了一个理想的选择。
3. 特殊人群
某些特殊人群,如孕妇和哺乳期女性,使用托莫西汀时需谨慎。虽然没有充分的临床数据证明其对胎儿或母乳喂养婴儿的影响,但医生通常会权衡用药的风险和益处。此外,患有心血管疾病或肝脏疾病的患者在使用托莫西汀时,也需进行仔细的评估和监测,以确保用药安全。
4. 对其他并发症的影响
托莫西汀也被发现对某些合并症状具有良好的治疗效果。比如,对于那些同时患有焦虑障碍、抑郁症或学习障碍的ADHD患者,托莫西汀不仅能够减轻ADHD的症状,还能对合并症状产生积极的影响。这使得托莫西汀在多重心理健康问题的管理中显示出其独特的价值。
总结而言,托莫西汀是一种适用于广泛人群的ADHD治疗药物,其药物效果和适用范围使其成为一种重要的治疗选择。对于患者及其家庭而言,了解托莫西汀的适用人群和潜在影响,将有助于在治疗过程中做出更为明智的决策。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。