使用托莫西汀(Atomoxetine)的注意事项有哪些
病情描述:使用托莫西汀(Atomoxetine)的注意事项有哪些
展开2025-03-09 14:58:24
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好问题
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李娟
问药网药师
使用托莫西汀(Atomoxetine)的注意事项有哪些,托莫西汀(Atomoxetine)的注意事项:1、不要自行更改剂量或停止使用,除非经医生指导;2、在使用托莫西汀期间,您需要定期接受医生的随访和监测;3、托莫西汀可能引起一些不良反应,如失眠、头痛、食欲减退等,请立即联系医生;4、孕期和哺乳期,应在使用前托莫西汀之前与医生讨论。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋剂药物,近年来在临床上得到了广泛的应用。虽然托莫西汀被证实能够显著改善ADHD患者的集中注意力和控制冲动的能力,但在使用时仍有一些注意事项需要关注,以保障患者的安全和治疗效果。本文将逐步介绍使用托莫西汀的注意事项。
1. 服药剂量和时间
使用托莫西汀时,正确的剂量和服药时间至关重要。通常,医生会根据患者的年龄、体重及病情严重程度来决定初始剂量,并根据耐受性和疗效逐步调整。重要的是,患者应按医嘱定时服药,切勿自行增加剂量或随意更改服药时间,以避免不必要的副作用。
2. 监测心血管健康
托莫西汀可能对心血管系统产生影响,因此,在治疗期间,医生通常会定期检查患者的血压和心率。特别是对有心血管疾病史的患者,更需加倍小心。如果在使用过程中发现心悸、胸痛或其他异常症状,应及时就医。
3. 观察潜在的心理健康变化
在使用托莫西汀的过程中,一些患者可能会出现情绪波动、焦虑或抑郁等心理健康问题。因此,家属和医生需密切观察患者的心理状态,并在必要时进行评估与干预。如果发现情绪变化明显加剧,应立即向专业人员寻求帮助。
4. 注意药物相互作用
患者在使用托莫西汀期间,如需服用其他药物(包括处方药、非处方药或草药补充剂),一定要告知医生。某些药物可能会与托莫西汀产生相互作用,影响疗效或增加副作用风险,确保在专业指导下进行联合用药是非常重要的。
5. 了解潜在副作用
托莫西汀的一些常见副作用包括口干、食欲降低、疲倦及恶心等。患者在使用期间应关注自身反应,并向医生反馈不适的情况。在大多数情况下,这些副作用可能会在适应后减轻,但持续或严重的副作用则需要医疗干预。
综上所述,托莫西汀作为治疗ADHD的一种有效药物,其使用过程中的注意事项不可忽视。患者在服用之前应充分了解相关信息,并与医生保持良好的沟通,以确保安全、有效地管理自己的病情。正确使用托莫西汀,能够帮助患者更好地应对注意缺陷多动障碍,从而改善生活质量。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。