托莫西汀(Atomoxetine)适应症具体有哪些
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)适应症具体有哪些
展开2025-04-28 12:28:24
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好问题
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李娟
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)适应症具体有哪些,托莫西汀(Atomoxetine)适用于:1、注意力缺陷;2、多动症状;3、冲动行为。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋剂药物,通常用于儿童、青少年和成人。本文将具体探讨托莫西汀的适应症及其相关信息,以帮助读者更好地了解这一药物在ADHD管理中的重要性。
1. ADHD的主要适应症
托莫西汀主要用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD),这是一种常见的神经发育障碍,表现为注意力不集中、多动和冲动的行为。针对不同年龄段的患者,托莫西汀具有良好的治疗效果,可以有效减少这些症状,提高患者的注意力,改善学习和社交功能。
2. 初始剂量及调整
在使用托莫西汀时,医生通常会根据患者的体重及具体情况制定初始剂量,并根据患者对药物的反应进行调整。合适的剂量可以有效控制症状,同时尽量减少副作用的发生,使患者能够更好地适应日常生活和学习环境。
3. 成人ADHD的治疗
虽然ADHD常在儿童时期被诊断,但许多患者在成年后仍会持续出现相关症状。托莫西汀不仅适用于儿童和青少年,也被广泛用于治疗成人ADHD。这有助于改善成年患者的注意力、组织能力以及在工作和社交场合中的表现。
4. 辅助治疗选择
在某些情况下,托莫西汀可能与其他药物结合使用,形成综合治疗方案。这种方法有助于提高治疗的效果,尤其是对于症状较为复杂的患者,能够更全面地满足他们的需求。
托莫西汀作为治疗注意缺陷多动障碍的重要选择,具有明显的适应症。无论是儿童、青少年还是成人,合理使用托莫西汀均可以有效帮助患者改善生活质量,适应社会环境。在治疗ADHD的过程中,医生应根据患者的个体情况进行综合评估,以制定最合适的治疗方案。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。