帕博利珠单抗的不良反应具体有什么?
病情描述:帕博利珠单抗的不良反应具体有什么?
展开2023-06-14 08:22:45
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好问题
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陈志明
问药网药师
帕博利珠单抗是一种新型的免疫治疗药物,被广泛地应用于肿瘤治疗中。尽管其拥有着广泛的抗肿瘤效果,但是作为一种药物,也会存在着一些不良反应,这可能会对患者的身体产生一定的影响。
1. 免疫性不良反应
帕博利珠单抗可以调节人体免疫系统,使癌细胞受到更广泛的攻击,但是同时也会造成自身免疫的反应过度。这种过度反应表现为发热、乏力、全身疼痛等,甚至还会出现充血性心力衰竭、严重荨麻疹、关节炎等。
2. 消化道不良反应
帕博利珠单抗在肿瘤治疗过程中,也可能对消化系统产生影响。这可能表现为恶心、呕吐、腹泻等不适感,甚至还可能导致消化道出血、胰腺炎、急性菌痢等。
3. 神经系统不良反应
帕博利珠单抗在应用过程中,有时也会表现为神经系统不良反应。这些表现包括头痛、眩晕、感觉异常、肢体无力、注意力不集中等。较为严重的副作用还表现为脑膜炎、癫痫、脑出血等。
4. 皮肤不良反应
帕博利珠单抗在肿瘤治疗中,也会对皮肤产生影响,具体表现为皮疹、瘙痒、皮肤脱落、皮肤干燥等,甚至还可能引发银屑病、天疱疮等皮肤疾病。
总的来说,帕博利珠单抗是一种较新的免疫治疗药物,尽管其在肿瘤治疗中具有广泛的抗肿瘤效果,但是也可能对患者产生一定的不良反应。因此,在接受帕博利珠单抗治疗的过程中,必须要建立完善的不良反应监测机制,及时制定调整治疗方案,以保证患者能够更好地接受治疗,达到预期的治疗效果。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。