拉帕替尼治疗什么病的
病情描述:拉帕替尼治疗什么病的
展开2023-08-23 12:49:49
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好问题
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陈志明
问药网药师
拉帕替尼(Lapatinib)是一种口服的抗肿瘤药物,被广泛应用于乳腺癌的治疗中。乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,它的发病率在世界范围内逐年增加。然而,有了拉帕替尼,乳腺癌患者的治疗前景有了明显的改善。
拉帕替尼通过干扰肿瘤的生长机制来发挥作用。它属于一类叫做酪蛋白激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors)的药物。酪蛋白激酶是一种重要的信号传导酶,对于细胞生长和分裂至关重要。在乳腺癌中,过度活跃的酪蛋白激酶会导致肿瘤细胞的不受控制增殖,从而形成肿瘤。拉帕替尼通过抑制酪蛋白激酶的活性,从而减缓、甚至终止肿瘤细胞的增殖。
与传统化疗药物不同,拉帕替尼具有针对性较强的特点。它主要治疗HER2阳性乳腺癌,这类乳腺癌约占总体乳腺癌病例的20%至30%。HER2(人表皮生长因子受体2)是一种细胞膜受体,过度表达HER2会导致肿瘤的形成和扩散。拉帕替尼通过阻断HER2信号通路来抑制肿瘤的生长。这使得拉帕替尼对于HER2阳性乳腺癌患者具有独特的治疗效果。
临床研究表明,拉帕替尼与传统化疗联合应用,可显著提高乳腺癌患者的治愈率和生存期。一项大规模的随机对照试验显示,使用拉帕替尼辅助治疗HER2阳性乳腺癌的患者,在治疗结束后的5年内,有75%的患者仍然存活,相对于传统治疗组,生存率提高了20%以上。这一针对HER2阳性乳腺癌患者的疗效显著提高,使得患者的生活质量得到了明显的改善。
与此同时,拉帕替尼也具有较好的安全性。临床研究发现,拉帕替尼的不良反应相对较少,大部分患者能够耐受该药物的治疗,并且不良反应一般不会对生活质量产生明显的影响。然而,在使用拉帕替尼期间,医生仍然需要密切监测患者的肝功和心电图等指标。
总的来说,拉帕替尼作为治疗乳腺癌的突破性疗法,将为乳腺癌患者提供新的治疗选择。它通过干扰肿瘤细胞的生长机制,对HER2阳性乳腺癌患者具有针对性的疗效,使得患者的生存率和生活质量得到明显的提高。随着科技的不断进步,相信拉帕替尼在乳腺癌治疗中将有更广泛的应用,为患者带来更多的希望。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。