帕博利珠单抗什么时候纳入医保?
病情描述:帕博利珠单抗什么时候纳入医保?
展开2023-06-13 17:41:33
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好问题
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陈志明
问药网药师
随着生活水平和医疗水平的提高,恶性肿瘤的治疗也在逐步提高。然而,现在治疗晚期恶性肿瘤的药物十分昂贵,对于一些普通家庭面临的经济压力是巨大的。帕博利珠单抗作为新一代的免疫治疗药物,能够在治疗晚期恶性肿瘤方面做出重大贡献,然而严格的医保政策也成为了其普及的难点。
帕博利珠单抗是一种基于免疫治疗的药物,适用于喉癌、肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等癌症的治疗。通过激活免疫系统中的T淋巴细胞和其他细胞,来发挥治疗晚期恶性肿瘤的作用。与传统的放化疗方法相比,其不仅具备更好的治疗效果,而且副作用更少,为患者带来了更大的希望。
然而,帕博利珠单抗的价格极为昂贵,一般治疗疗程需要数十万甚至百万。对于普通癌症患者来说,这几乎是无法承担的代价。在这种情况下,医保政策的考量显得尤为重要。
目前,帕博利珠单抗已纳入了我国的药品目录,但其在医保支付范围内的年度限额仍然较为严格。一些医院所做的相关研究也表明,该药物的治疗效果并不是“一刀切的”,对患者的具体情况还需更为细致地分析和研究。
尽管帕博利珠单抗的普及难度不小,但我们仍需要更为努力地推进其普及。免疫治疗药物在治疗癌症方面具有得天独厚的优势,医学界应该尽可能地探索这种治疗方法的优势,在医保政策和患者经济负担之间保持平衡。
因此,我们不能止步于现状,而需要在加快帕博利珠单抗的研发工作,同时加大国家医保的支持力度,使普通癌症患者也能享受到先进的治疗手段和更满意的医疗服务。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。