拉帕替尼是什么药
病情描述:拉帕替尼是什么药
展开2023-08-21 14:20:37
1回答
94浏览
好问题
病情描述:拉帕替尼是什么药
展开2023-08-21 14:20:37
1回答
94浏览
好问题
黄斌
问药网药师
拉帕替尼属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,它的作用机制是通过阻断肿瘤细胞内的 HER2/neu 受体的激活过程来抑制肿瘤细胞的增殖。HER2/neu 受体是一种表达在乳腺癌细胞表面的蛋白质,它的异常活化与乳腺癌的发生和进展密切相关。拉帕替尼可以通过结合到 HER2/neu 受体的细胞外结构域上,从而阻断受体的自由活化,以及其信号传导通路的激活,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
在乳腺癌患者中,HER2/neu 受体的过表达或异常激活是一个常见的现象。这种过程会使肿瘤细胞对生长因子的依赖增加,从而促进肿瘤细胞的生长和扩散。拉帕替尼的使用可以通过作用于 HER2/neu 受体,抑制这种异常信号传导过程,从而减缓肿瘤的发展。此外,拉帕替尼还可以与其他抗癌药物(如化疗药物)联合使用,以增强治疗效果。
拉帕替尼一般以口服片剂的形式给予患者,并根据患者的具体情况和临床需要,定制剂量和疗程。患者应按医嘱服药,并与医生密切合作进行监测和随访。拉帕替尼的使用可能会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应,以及眼睛干涩、眼痒等视觉问题。如果出现任何不适或副作用,患者应及时向医生报告。
尽管拉帕替尼是一种有益有效的药物,但并非所有乳腺癌患者都适合使用。在使用拉帕替尼之前,医生会根据患者的病情、治疗需求和其他因素进行评估,并根据其 HER2/neu 受体的表达情况来决定是否推荐使用。此外,据了解,拉帕替尼对 HER2 受体阴性的乳腺癌患者效果不佳。因此,在使用拉帕替尼之前,患者应积极与医生交流,充分了解自身病情和治疗方案。
总的来说,拉帕替尼是一种有效的乳腺癌靶向药物,通过阻断 HER2/neu 受体的异常激活过程来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。虽然拉帕替尼可能会引起一些副作用,但在与医生密切合作的情况下,可以有效地控制病情,并提高患者的预后。最终,拉帕替尼还需要更多的研究和实践来发挥其在乳腺癌治疗中的潜力,为患者提供更加有效和个体化的治疗方案。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。