帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的使用注意事项有哪些
病情描述:帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的使用注意事项有哪些
展开2025-02-10 12:39:58
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好问题
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李娟
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的使用注意事项有哪些,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项:1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等;2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用;3.避免接种活疫苗;4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生;5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息;6.手术或紧急情况下告知医护人员;7.定期检查和跟踪,以监测药物效果和任何潜在的副作用;8.注意药物过敏反应;9.严格遵循医嘱。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,主要用于治疗多种类型的癌症,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。尽管该药物在癌症治疗中显示出了良好的疗效,但是在使用过程中,医生和患者都需要注意一些事项,以确保其安全性和有效性。
1. 适应症与禁忌症
在使用帕博利珠单抗之前,必须确认患者所患的癌症类型是否在批准的适应症范围内。此外,某些情况下,帕博利珠单抗可能不适合使用,例如曾对其成分过敏的患者,或者存在严重的免疫系统疾病的患者。因此,治疗前需详细评估患者的病史和身体状况。
2. 监测不良反应
帕博利珠单抗的常见不良反应包括疲劳、皮疹、瘙痒、腹泻等。更严重的不良反应,包括免疫介导的副作用,如肺炎、肝炎、甲状腺功能亢进或减退等,可能对患者的生命构成威胁。患者在治疗过程中应定期监测这些不良反应的发生,并及时与医生沟通,以达到早发现、早处理的目的。
3. 联合用药注意事项
在某些情况下,帕博利珠单抗可能与其他药物联合使用,以增强治疗效果。联合用药可能会增加一些不良反应的风险。因此,医生需要仔细评估联合用药的潜在利益与风险,并在治疗过程中监测可能的相互作用。
4. 妇女与孕期考虑
对于女性患者,特别是处于生育年龄的女性,使用帕博利珠单抗时需要特别谨慎。该药物可能对胎儿产生影响,因此在治疗期间应采取有效的避孕措施。此外,如果患者怀孕或计划怀孕,应与医生讨论帕博利珠单抗使用带来的风险,并权衡治疗的必要性。
帕博利珠单抗是治疗多种癌症的一种有效药物,但其使用过程中需要严格遵循医嘱,注意潜在的副作用和禁忌症,确保患者的安全和治疗的效果。在接受帕博利珠单抗治疗前,患者应与医生进行充分的沟通与讨论,形成合理的治疗方案。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。