达妥昔单抗β治疗期间需要定期检查什么
病情描述:达妥昔单抗β治疗期间需要定期检查什么
展开2025-02-05 08:40:23
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好问题
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李娟
问药网药师
达妥昔单抗β治疗期间需要定期检查什么,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)的适应证主要包括:1.用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者,以及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。2.适用于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-2和13-顺-视黄酸联用,经一线多药、多模式治疗后达到部分缓解的高风险神经母细胞瘤儿童患者。
达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)是一种用于治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的单克隆抗体药物。由于其疗效显著,但治疗过程中可能伴随一些不良反应,因此在治疗期间需要进行定期检查,以确保患者的安全与治疗效果。本文将探讨在达妥昔单抗β治疗期间需要定期检查的相关内容。
1. 初始检查与评估
在开始达妥昔单抗β治疗之前,首先需要进行全面的初始评估。这包括详细的病史采集、体格检查以及实验室检测,如血常规、生化指标及肿瘤标志物的检测。同时,影像学检查(如CT或MRI)用于评估肿瘤的大小与分布,有助于为后续治疗提供基线数据。
2. 血液学监测
达妥昔单抗β治疗期间,血液学监测至关重要。患者可能会出现白细胞减少、贫血或血小板减少等情况。因此,建议定期进行血常规检查,至少每两周一次,以监测血液指标的变化,并及时调整治疗方案或采取支持性治疗。
3. 免疫功能评估
该药物可能对患者的免疫系统产生影响,因此在治疗期间定期评估免疫功能是必要的。需要监测患者的免疫球蛋白水平及淋巴细胞亚群,识别潜在的免疫缺陷或过度激活的情况。这能帮助医生及时调整治疗,并进行相应的免疫支持。
4. 不良反应监测
达妥昔单抗β可能会引发一些不良反应,如过敏反应、神经系统相关症状及疼痛管理等。因此,患者在治疗期间需定期咨询医生,进行不良反应的评估。建议患者在每次治疗后进行相关评估,医生可以根据症状的严重程度,调整或延迟下一次给药。
5. 影像学随访
随着治疗的进行,定期的影像学检查对于评估肿瘤的反应至关重要。建议在治疗几周期后进行CT或MRI检查,以观察肿瘤的变化。这不仅可以帮助评估疗效,还可以及时发现新的肿瘤发展或转移现象,指导进一步的治疗决策。
总结来说,达妥昔单抗β治疗期间需要定期进行多项检查,包括初始评估、血液学监测、免疫功能评估、不良反应监测和影像学随访。通过这些定期的检查,可以确保患者在整个治疗过程中的安全性与有效性,提高治疗的成功率。患者应遵循医师的建议,按时进行各项检查,以便及时发现问题并进行相应处理。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。