使用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项有哪些
病情描述:使用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项有哪些
展开2025-01-24 14:57:52
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好问题
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李娟
问药网药师
使用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项有哪些,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项:1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等;2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用;3.避免接种活疫苗;4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生;5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息;6.手术或紧急情况下告知医护人员;7.定期检查和跟踪,以监测药物效果和任何潜在的副作用;8.注意药物过敏反应;9.严格遵循医嘱。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。尽管这种药物为许多患者带来了希望,但在使用过程中仍需注意多种事项,以确保其安全性和有效性。
1. 用药前评估
在开始帕博利珠单抗治疗前,患者需要进行全面的病史评估和身体检查。特别是需要了解患者的免疫系统状况、合并症及既往的治疗经历,以预防可能的副作用和免疫相关不良事件的发生。
2. 免疫相关不良反应
帕博利珠单抗可能引起一系列免疫相关的不良反应,包括皮疹、肠炎、肺炎、内分泌疾病(如甲状腺功能异常)等。患者在用药过程中要密切关注这些反应,若出现任何不适,需立刻向医生汇报以便及时处理。
3. 联合治疗注意事项
在一些治疗方案中,帕博利珠单抗可能与其他药物联合使用。例如,在治疗某些类型的癌症时,同时使用化疗或其他免疫治疗药物时,需仔细监测可能的相互作用及增大副作用的风险。医疗团队需根据患者的具体情况调整治疗方案。
4. 定期随访与监测
患者在接受帕博利珠单抗治疗期间,应定期返回医院进行随访和监测。这包括检查肿瘤标志物、影像学检查以及评估治疗反应。通过定期的监测,可以及时识别治疗效果和不良反应。
5. 特殊人群的使用
对于特定人群(如孕妇、哺乳期女性、老年患者等),使用帕博利珠单抗需格外小心。医生应权衡治疗的风险与收益,并根据患者的状况调整给药方案。
总的来说,使用帕博利珠单抗治疗癌症时,需要充分认识其使用的注意事项。通过严密的监测和及时的调整,能够最大程度地提高药物的疗效,并有效管理可能发生的副作用,帮助患者获得更好的治疗效果。在任何情况下,与医生的沟通都是至关重要的。患者应在治疗前、治疗中和治疗后积极与医疗团队互动,以确保安全有效地完成治疗。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。