为什么医生很少开替诺福韦?
病情描述:为什么医生很少开替诺福韦?
展开2023-06-13 11:35:20
1回答
11309浏览
好问题
病情描述:为什么医生很少开替诺福韦?
展开2023-06-13 11:35:20
1回答
11309浏览
好问题
问药网
问药网官方药师
富马酸替诺福韦二吡呋酯片(Tenofovir disoproxil fumarate)是目前最新一代的抗病毒药物,它可抑制HIV 病毒对免疫系统的攻击。然而,医生很少开替诺福韦,也许你会想,这背后到底有什么原因呢?
第一,价格高昂。替诺福韦一直是一种极其昂贵的药物,在美国市场上它的价格高达每个月1000多美元。这种价格是普通人无法承受的,因此很多患者并不愿意使用替诺福韦。
第二,副作用和医疗费用。替诺福韦对身体有一定的副作用,患者可能会出现头晕,恶心,食欲不振等不良反应,甚至长时间使用可能会引起肝功能衰竭等问题。加之替诺福韦管理所需的周密跟踪与检查,以及治疗相关费用的高涨,使患者难以坚持使用这种药物。
第三、其药效无法保证。虽然替诺福韦可以有效地控制HIV病毒的繁殖,但并不一定能够抑制病毒的发展,因为HIV病毒的变异和耐药性是不可避免的。
综上所述,虽然替诺福韦是一种非常有效的抗病毒药物,但其价格昂贵、副作用大和药效无法保证等问题,让其成为医生们不愿意开具的药物,尤其是在一些发展中国家。而医生们在治疗HIV患者时会更倾向于开具其他廉价药物,如氟比洛芬,拉米夫定等药物,以降低患者的负担。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。