使用卡那单抗(Canakinumab)的注意事项有哪些
病情描述:使用卡那单抗(Canakinumab)的注意事项有哪些
展开2025-01-10 12:03:51
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使用卡那单抗(Canakinumab)的注意事项有哪些,卡那单抗(Canakinumab)的注意事项:1、适应症与禁忌症:遵医嘱,确保对症用药,并确认无禁忌症状。2、感染风险:卡那单抗可能抑制免疫,增加感染机会,包括严重感染,感染时应迅速就医。3、定期检查:定期血液检查,监测白细胞等变化。4、过敏反应:若出现过敏症状,如皮疹、呼吸困难,立即停药并寻求医疗救助。5、疫苗接种:使用卡那单抗期间接种活疫苗可能不安全,接种前请咨询医生意见。6、孕妇与哺乳:孕妇或哺乳期妇女需在医生指导下决定是否使用。7、药物相互作用:告知医生所有正在使用的药物,以避免不良反应。8、副作用:常见副作用有感冒症状、头痛、恶心等,若出现严重副作用,请立即就医。
卡那单抗(Canakinumab)是一种针对白细胞介素-1β(IL-1β)的单克隆抗体,主要用于治疗由炎症引起的各种疾病,包括痛风、特发性关节炎和其它炎症综合症。虽然这种药物在临床应用中带来了显著疗效,但在使用过程中仍需注意多个方面,以确保患者的安全和治疗效果。本文将讨论使用卡那单抗时需要关注的注意事项。
1. 适应症的确认
在使用卡那单抗前,医生需确保患者的症状确实符合其适应症,例如急性痛风发作或特发性关节炎等。由于卡那单抗的作用机制主要是抑制IL-1β的活性,因此不适合那些炎症原因不明确或与其他类型的炎症因素相关的患者。
2. 患者的健康状况
患者的整体健康状况直接影响卡那单抗的使用。对于有严重感染、恶性肿瘤史或严重免疫抑制的患者,需要在专家的指导下谨慎使用。此外,心血管疾病患者在使用卡那单抗前也应进行全面评估,因为这种药物可能会影响炎症反应,从而对心血管系统产生影响。
3. 剂量与给药方式
卡那单抗的剂量和给药方式非常重要,通常情况下,患者根据体重和病情来决定剂量。医生会根据患者的反应以及疾病的控制情况进行剂量调整。患者在接受注射时,应遵循医生的指示,避免自行更改剂量或使用频率。
4. 不良反应的监测
在治疗过程中,患者需要注意监测可能出现的不良反应,例如注射部位反应、胃肠道症状,以及感染等并发症。定期的随访检查能够帮助及时发现并处理这些问题,确保治疗的安全性。同时,患者应在遇到任何异常症状时及时联系医生。
5. 其他药物的相互作用
在使用卡那单抗时,患者需告知医生所使用的所有药物,包括非处方药和传统中药,因为某些药物可能会与卡那单抗产生相互作用,影响疗效或增加副作用的风险。医生会根据患者的用药情况,合理安排药物使用,以确保最佳治疗效果。
随着对卡那单抗作用机制的深入了解,越来越多的患者受益于这一药物。但在实际应用中,患者与医生的沟通至关重要,以便在疗效和安全性之间取得平衡。使用卡那单抗的患者应定期接受评估并保持警惕,以确保在潜在风险中获得最佳的治疗效果。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访