托莫西汀伤肾吗
病情描述:托莫西汀伤肾吗
展开2024-04-14 14:39:41
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好问题
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好问题
李娟
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine),又被称为择思达,是一种常用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物。在讨论该药物的安全性时,很多人关心是否托莫西汀会对肾脏造成损害。本文将对这个问题进行简要探讨。
1. 托莫西汀简介
托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),通过增加去甲肾上腺素在大脑中的浓度,以改善ADHD患者的症状。它被认为对大脑中的神经递质起调节作用,有助于增强注意力和控制多动行为。
2. 托莫西汀的主要作用
托莫西汀主要通过影响大脑中的化学物质来改善ADHD症状。与其他治疗选项相比,它通常被认为是一种比较安全的药物,并且在长期使用下没有严重的副作用。就像所有药物一样,它也可能会对某些患者产生不同程度的不良反应。
3. 托莫西汀对肾脏的影响
目前的研究表明,托莫西汀不会直接伤害肾脏。在临床试验和观察研究中,没有发现托莫西汀与肾脏损害之间的直接关联。因此,对于大多数患者而言,使用托莫西汀不太可能引起肾脏损伤。
需要注意的是,有些患者可能存在潜在的肾脏问题。如果一个人已经患有肾脏疾病或者存在其他与肾脏相关的健康问题,那么在使用托莫西汀之前,最好咨询医生的建议。医生可以根据患者的具体情况进行评估,并确定是否托莫西汀是安全的治疗选择。
4. 结论
总的来说,根据目前的研究结果,托莫西汀不会直接伤害肾脏。作为一种治疗ADHD的药物,它被广泛使用,并且在大多数患者中表现出较好的耐受性和安全性。对于存在潜在肾脏问题的患者来说,最好在使用托莫西汀之前咨询医生的意见。
尽管托莫西汀在肾脏方面的安全性较高,但任何药物使用都应该在医生的指导下进行,并遵循正确的用药指导。如果出现任何不适或疑问,患者应该立即告知医生,以便得到恰当的建议和处理。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。