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阿伐曲泊帕片

阿伐曲泊帕片

处方药

20mg*10片 20mg*15片

TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高

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日本卫材

阿伐曲泊帕是什么药

阿伐曲泊帕(Avatrombopag):解析一种用于血小板减少症的药物 阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物。它在临床上展现出显著的效果,为患有特定血小板问题的患者提供了一种有效的治疗选择。本文将对阿伐曲泊帕的药理作用、适应症、用法用量以及可能的副作用进行详细探讨。 1. 阿伐曲泊帕的药理作用 阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,通过刺激骨髓中的血小板生成,提高血小板计数。其作用机制主要是与血小板生成素受体结合,促使骨髓中的巨核细胞产生更多的血小板。这种药理作用使其在治疗特定类型的血小板减少症方面表现出色。 2. 适应症 阿伐曲泊帕主要用于治疗慢性肝病患者中由于血小板减少症引起的低血小板计数。在这类患者中,由于肝功能减退,血小板的生成减少,容易导致出血问题。阿伐曲泊帕的使用可以有效地提高血小板计数,减少出血风险,提高患者的生活质量。 3. 用法用量 在使用阿伐曲泊帕时,医生会根据患者的具体情况和病史制定个性化的用药方案。一般情况下,患者会口服阿伐曲泊帕片剂,按照医嘱的剂量和频率进行使用。密切监测患者的血小板计数,调整用药方案,以确保达到最佳治疗效果。 4. 可能的副作用 尽管阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症方面表现出色,但在使用过程中仍可能出现一些副作用。常见的副作用包括头痛、疲劳、恶心等。在使用过程中,患者应密切关注身体状况,及时向医生反馈任何不适,以便及时调整治疗方案。 结语 阿伐曲泊帕作为治疗血小板减少症的一种新型药物,在临床上展现出了良好的疗效。患者在使用过程中仍需密切配合医生的监测和指导,以确保安全有效地应用该药物。希望随着科学研究的不断深入,我们能够不断完善对于阿伐曲泊帕的认识,为患者提供更加精准、个性化的治疗方案。

阿伐曲泊帕(Avatrombopag)对肝硬化门脉高压有作用吗

阿伐曲泊帕(Avatrombopag)对肝硬化门脉高压有作用吗,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症(ITP),主要有以下一些疗效:1、增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成,促进血小板的生长和成熟,从而增加血小板计数。2、提高止血能力,通过增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力,减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服血小板生成刺激剂,主要用于治疗因各种原因导致的血小板减少症。随着越来越多的研究关注其在肝病尤其是肝硬化患者中的应用,阿伐曲泊帕在缓解肝硬化患者的门脉高压及其相关并发症方面的潜力引起了广泛关注。本文将探讨阿伐曲泊帕对肝硬化门脉高压的影响及其机制。 1. 阿伐曲泊帕的作用机制 阿伐曲泊帕通过激活血小板生成相关的信号通路,促进骨髓中的巨核细胞增殖与血小板的产生,从而有效提高血小板计数。这种作用机制使其成为治疗血小板减少症的重要药物。对于肝硬化患者,低血小板水平常常是门脉高压的重要病理生理结果之一。因此,通过改善血小板计数,阿伐曲泊帕可能间接改善肝硬化导致的相关症状。 2. 门脉高压与肝硬化 门脉高压是指门静脉系统内压力升高,常见于肝硬化患者。肝硬化导致的肝小叶结构改变和血流动力学改变会促使门脉压力增高,进而引发多种并发症,如食管静脉曲张、腹水等。门脉高压的管理对于改善肝硬化患者的生活质量至关重要,而血小板减少往往是其加重的因素之一。 3. 临床研究结果 多项临床研究已经显示,阿伐曲泊帕能够显著提高肝硬化患者的血小板计数,从而减少手术和侵入性操作中出血的风险。研究表明,服用阿伐曲泊帕的患者在进行胃肠道内窥镜检查时,因血小板计数提升而减少了出血并发症的发生。这一结果提示其在管理肝硬化相关门脉高压中可能具有潜在的益处。 4. 不良反应与适应症 尽管阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症方面表现出色,但也需注意其潜在的不良反应,包括肝功能损伤和其他严重不良事件。此外,阿伐曲泊帕并非所有患者的适应药物,临床医生需根据患者的具体病情谨慎使用。特别是在已有肝功能损害的患者中,需评估利弊后方能决定使用该药物。 阿伐曲泊帕在改善肝硬化患者的血小板计数方面表现出积极的效果,进而可能对减轻门脉高压造成的并发症有一定的影响。在其临床应用中仍需充分考虑患者的整体病情与潜在风险,进一步的研究将有助于明确其最佳应用策略和潜在的治疗效果。

阿伐曲泊帕(Avatrombopag)停药后会反弹吗

阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种用于治疗由慢性肝病引起的血小板减少症的药物,其主要作用是通过刺激血小板生成来提高血小板计数。随着这种药物的使用,许多患者会关注停药后血小板数值的变化,尤其是否会出现“反弹”效应。本文将对此进行探讨。 1. 阿伐曲泊帕的作用机制 阿伐曲泊帕属于促血小板生成剂,通过与促血小板生成受体结合,刺激骨髓中的巨核细胞生成更多血小板。这种药物被广泛用于治疗那些因肝病导致的血小板减少症患者,能够显著提高血小板计数,改善患者的生活质量。 2. 停药后的血小板变化 许多患者在停用阿伐曲泊帕后,务必要关注血小板计数的变化。一些研究表明,停药后,血小板计数可能会在短时间内出现一定程度的反弹,主要是因为药物的作用逐渐减弱。这种反弹的程度和持续时间因个体差异而异,有些患者可能几乎没有变化。 3. 影响因素 影响阿伐曲泊帕停药后血小板反弹的因素包括患者的基础疾病、肝功能状态、用药时间和剂量等。对于那些在治疗期间血小板计数明显上升的患者,停药后可能会经历更显著的反弹。此外,患者的生活方式、饮食、感染等情况也会对血小板计数产生影响。 4. 监测与随访 在停用阿伐曲泊帕后,医生通常会建议患者定期进行血小板计数监测,以便及早发现可能的反弹现象。根据患者的具体情况,医生可能会考虑适时重新启动治疗,以维持血小板数值在安全范围内,从而避免出血风险。 综上所述,阿伐曲泊帕停药后确实可能出现血小板的反弹现象,但程度因人而异。患者在停药后应定期监测血小板水平,并根据医生的建议进行管理,确保健康安全。

药品介绍

Avalet、马来酸阿伐曲泊帕片、阿伐曲泊帕、苏可欣、DOPTELET、Avatrombopag

阿伐曲泊帕片

20mg*10片 20mg*15片

  适应症

  1、慢性肝病(CLD)患者血小板减少症的治疗

  适用于治疗患有慢性肝病的血小板减少症且计划接受手术的成年患者。

  低基线血小板计数队列(<40×109/L):

  试验一:阿伐曲泊帕片组不需要血小板输血或任何抢救程序的人员比例66%,安慰剂组23%,两组之间的差异为阿伐曲泊帕片组高于安慰剂组43%,是安慰剂组的2.9倍。

  试验二:阿伐曲泊帕片组不需要血小板输血或任何抢救程序的人员比例69%,安慰剂组35%,两组之间的差异为阿伐曲泊帕片组高于安慰剂组34%,是安慰剂组的1.9倍。

  高基线血小板计数队列(≥40~<50×109/L)

  试验一:阿伐曲泊帕片组不需要血小板输血或任何抢救程序的人员比例88%,安慰剂组38%,两组之间的差异为阿伐曲泊帕片组高于安慰剂组50%,是安慰剂组的2.3倍。

  实验二:阿伐曲泊帕片组不需要血小板输血或任何抢救程序的人员比例88%,安慰剂组33%,两组之间的差异为阿伐曲泊帕片组高于安慰剂组55%,是安慰剂组的2.7倍。

  ——以上数据均来自美国药监局阿伐曲泊帕片说明书临床试验数据

  2、慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板减少症的治疗

  适用于治疗患有慢性免疫性血小板减少症的成年患者,这些患者对以前的治疗反应不足

  在6个月的治疗期间,血小板计数为≥50×109/L的累积周数,阿伐曲泊帕片组累积周数为12.4周,安慰剂组0.2周,阿伐曲泊帕片组是安慰剂组的62倍。

  ——以上数据均来自美国药监局阿伐曲泊帕片说明书临床试验数据


  用法用量

  1、慢性肝病患者的推荐剂量

  在预定的手术前10至13天开始给药。

  推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。

  患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。

  阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。

  在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。

  患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。

  血小板计数(×109/L)每日一次持续时间

  小于4060 mg (3片)5天

  40~5040 mg (2片)5天

  监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。

  2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

  使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。

  剂量的调整是基于血小板计数的反应。

  不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。

  初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。

  监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。

  在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。

  剂量调整

  血小板计数(×109/L)剂量调整

  使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量

  等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。

  在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量

  等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。

  大于400停用阿伐曲泊帕片

  将血小板检测增加到每周两次

  当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。

  服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物

  每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物

  慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平

  使用剂量水平

  每天40mg6

  每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5

  每天20mg4

  20mg,每周三次3

  20mg,每周两次或40mg,每周一次2

  20mg每周1

  在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。

  患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量

  停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。

  如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。

  慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量

  使用的药物推荐的剂量

  CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片)

  CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次

  不良反应

  血栓性/血栓栓塞性并发症

  在慢性肝病患者的临床试验中

  最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。

  最常见的严重不良反应为:低钠血症。

  在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中

  最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。

  最常见的严重不良反应为:头痛

  ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块


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