苏可欣的适应症是什么
病情描述:苏可欣的适应症是什么
展开2024-04-09 15:29:31
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好问题
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李娟
问药网药师
苏可欣的适应症是什么,苏可欣(Avatrombopag)适用于1、慢性肝病(CLD)患者血小板减少症的治疗;2、慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板减少症的治疗。
对于苏可欣(Avatrombopag)的适应症,它主要用于治疗血小板减少症,特别是慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者。ITP是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击并破坏血液中的血小板,导致血小板水平过低,增加出血风险。苏可欣被设计用于帮助提高血小板水平,从而减少或预防出血并改善患者的生活质量。
1. 苏可欣的作用机制
苏可欣是一种血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs),它通过刺激骨髓中的干细胞增加血小板的生产。它作用于肝脏中的血小板生成素受体,促进骨髓产生更多成熟的血小板释放到血液循环中。这种作用机制有助于恢复或维持患者的血小板水平,减少出血风险。
2. 适应症范围
苏可欣通常用于治疗成年慢性免疫性血小板减少症(ITP)。这种状况下,患者可能由于免疫系统错误地攻击血小板而导致血小板水平降低,使其面临瘀血、淤血及出血的风险。苏可欣被视为改善血小板数量的一种有效方法,有助于减少或预防这些并发症。
3. 使用方法和剂量
苏可欣一般以口服药片的形式给予患者。剂量和使用频率会根据患者的具体情况以及医生的指示而定。通常建议开始时从较低剂量开始,然后根据患者的反应和需要逐渐调整剂量。在使用过程中,医生会监测患者的血小板水平和整体状况,以确定最佳的治疗方案。
4. 注意事项和潜在风险
尽管苏可欣在提高血小板水平方面表现出良好的效果,但仍然存在一些潜在的风险和注意事项。个体可能会对药物产生过敏反应或不良反应,因此在使用过程中应密切监测任何不寻常的症状或体征。此外,苏可欣可能与其他药物相互作用,因此在使用之前应告知医生正在使用的所有药物或补充剂。
总的来说,苏可欣对于慢性免疫性血小板减少症患者来说是一种有效的治疗选择,通过促进血小板的生成,有助于提高血小板水平,减少并发症的风险。患者在使用之前应在医生的指导下了解更多相关信息,并定期进行监测和随访,以确保安全有效地使用该药物。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块