苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕的不良反应有哪些
病情描述:苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕的不良反应有哪些
展开2024-02-26 12:54:30
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好问题
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李娟
问药网药师
苏可欣(Avatrombopag)阿伐曲泊帕的不良反应有哪些,苏可欣(Avatrombopag)常见副作用包括发热、疲劳、头痛、腹部疼痛、肢体疼痛、食欲不振和恶心。需要监测肝功能和血小板计数。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种治疗血小板减少症的药物,常见于慢性肝病患者中。虽然它在提高血小板水平方面表现出色,但使用过程中也可能伴随一些不良反应。本文将对阿伐曲泊帕的不良反应进行综述。
1. 胃肠道反应
阿伐曲泊帕使用过程中,部分患者可能出现胃肠道反应。这包括但不限于恶心、呕吐、腹痛等症状。在临床应用中,医生和患者需密切关注这些反应,并根据具体情况采取相应的处理措施。
2. 头痛和眩晕
有报道指出,部分患者在使用阿伐曲泊帕后出现了头痛和眩晕等症状。这可能是药物对中枢神经系统的一种影响,因此在用药期间患者应保持警觉,如出现不适及时就医。
3. 肝功能异常
由于阿伐曲泊帕主要在肝脏代谢,因此在使用过程中可能导致肝功能异常。患者在治疗期间应定期监测肝功能指标,以确保药物的安全使用。
4. 血小板反弹性
一些患者在停止使用阿伐曲泊帕后可能会出现血小板反弹性。这意味着血小板水平可能会在停药后迅速下降,因此在停药过程中需要谨慎监测患者的血小板情况。
5. 过敏反应
极少数患者可能对阿伐曲泊帕产生过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促等症状。一旦发现过敏反应,应立即停药并就医处理。
结语
阿伐曲泊帕作为治疗血小板减少症的药物,虽然在提高血小板水平方面取得显著效果,但患者在使用过程中需注意可能出现的不良反应。在使用该药物时,建议在专业医生的指导下进行,密切监测患者的身体状况,以确保治疗的有效性和安全性。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块