使用托西莫单抗(Tositumomab)的注意事项有哪些
病情描述:使用托西莫单抗(Tositumomab)的注意事项有哪些
展开2024-02-26 10:38:31
1回答
1191浏览
好问题
病情描述:使用托西莫单抗(Tositumomab)的注意事项有哪些
展开2024-02-26 10:38:31
1回答
1191浏览
好问题
陈志明
问药网药师
使用托西莫单抗(Tositumomab)的注意事项有哪些,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种单克隆抗体,通过靶向淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,帮助患者抗击这种类型的癌症。使用托西莫单抗需要注意一些事项,以确保患者的安全和有效治疗。以下是使用托西莫单抗的注意事项。
1. 不良反应和过敏反应
使用托西莫单抗可能引起一些不良反应和过敏反应。一些常见的不良反应包括发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等。此外,托西莫单抗还可能导致严重的过敏反应,如荨麻疹、呼吸急促、喉咙紧闭等。因此,在使用托西莫单抗之前,医生将评估患者的过敏史,并密切关注患者在治疗过程中的反应。如果出现任何不适或不寻常的反应,应立即告知医生。
2. 预防感染
由于托西莫单抗可能对免疫系统产生抑制作用,患者在接受治疗期间更容易感染。为了预防感染,患者应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与有传染性的疾病患者密切接触。此外,接种疫苗也可以帮助提高患者的免疫力。在开始托西莫单抗治疗之前,应与医生讨论疫苗接种的适当时间和选择。
3. 监测血细胞计数
托西莫单抗可能对造血系统产生影响,使患者的血细胞计数下降,包括白细胞、血小板和红细胞。因此,在接受托西莫单抗治疗期间,患者需定期进行血液检查,以监测这些指标的变化。如果血细胞计数异常下降,可能需要调整药物剂量或暂停治疗。
4. 避免疫苗
在接受托西莫单抗治疗期间,患者通常应避免接种活病毒疫苗。活病毒疫苗可能在免疫系统抑制时引起严重的感染。因此,如果在治疗过程中需要接种疫苗,应事先与医生咨询。
总结而言,使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时需要注意不良反应和过敏反应,预防感染,监测血细胞计数以及避免接种活病毒疫苗。这些注意事项将有助于确保患者在治疗过程中的安全和有效性。在接受托西莫单抗治疗之前,患者和医生应密切合作,讨论治疗计划并共同制定适当的监测和预防措施。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。