托西莫单抗适合哪些癌症的晚期治疗
病情描述:托西莫单抗适合哪些癌症的晚期治疗
展开2025-02-06 08:06:57
1回答
1118浏览
好问题
病情描述:托西莫单抗适合哪些癌症的晚期治疗
展开2025-02-06 08:06:57
1回答
1118浏览
好问题
问药网
问药网官方药师
托西莫单抗适合哪些癌症的晚期治疗,托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况:1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗:托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者:可能适用于那些之前未接受过治疗的患者,尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗特定类型癌症的单克隆抗体,尤其在滤泡性非霍奇金淋巴瘤(FL)的晚期治疗中展现出了显著效果。作为一种靶向疗法,托西莫单抗通过结合肿瘤细胞表面的CD20抗原,能够有效破坏癌细胞,改善患者的生存率和生活质量。本文将探讨托西莫单抗在晚期滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中的适用性及其效果。
1. 滤泡性非霍奇金淋巴瘤概述
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种起源于免疫系统B细胞的淋巴瘤,通常表现为缓慢生长的肿瘤,但在某些情况下可以转化为更具侵袭性的形式。由于其特殊的生物学特性,传统的化疗对部分患者效果有限,因此迫切需要新的治疗选择。
2. 托西莫单抗的作用机制
托西莫单抗通过特异性结合CD20抗原,激发机体免疫系统的响应来攻击和消灭B细胞。其独特的结合方式不仅能够直接诱导肿瘤细胞死亡,还通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDC)进一步增强疗效。这种多重机制使得托西莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面具有独特的优势。
3. 托西莫单抗在晚期阶段的应用
对于晚期滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,传统的治疗手段可能需要不断调整,而托西莫单抗提供了一种有效的替代选择。其通常用于复发性或难治性的患者,尤其在患者对前线治疗反应不佳或发生二次病例时,托西莫单抗有助于患者改善症状、延长生存期,并提升生活质量。
4. 临床试验与效果评价
多项临床试验表明,使用托西莫单抗的患者,其总体缓解率和完全缓解率显著高于传统疗法。治疗后的患者不仅生存期得到延长,同时也在生活质量评估中表现出较大的改善。这些数据为其在滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中的适用性提供了有力支持。
通过以上讨论,托西莫单抗已成为晚期滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的重要治疗选择。随着对其作用机制与效果认识的深入,未来可能会有更多患者受益于这一靶向治疗方案,提升整体治疗效果与患者生存质量。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。