托西莫单抗(Tositumomab)百克沙儿童用药需要注意什么
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙儿童用药需要注意什么
展开2024-02-26 10:19:39
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙儿童用药需要注意什么,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。对于儿童患者,药物的使用需要特别注意,以确保其安全和有效性。以下是使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗儿童患者时需要注意的几个方面。
1. 适应症和用药指导
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的淋巴系统恶性肿瘤,儿童患者可能出现一系列症状和并发症。在使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗儿童患者之前,需要确保病情评估和确诊,以确定是否符合药物的适应症。同时,严格按照医生的用药指导和剂量指示进行使用,不得随意更改或停止用药。
2. 儿童特殊剂量和监测
儿童患者与成人患者在身体发育、器官功能和耐受性上存在差异,因此,托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的剂量和用药方案需要根据儿童的年龄、体重和身体状况进行调整。此外,治疗期间需要密切监测患者的病情和不良反应,确保安全有效地使用药物。
3. 不良反应的注意事项
使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗儿童患者时,可能出现一些不良反应。常见的不良反应包括血液系统异常、感染、肝功能异常、过敏反应等。在治疗期间,需要密切观察患者的身体状况和不良反应,并及时报告给医生。针对不同的不良反应,医生会根据情况采取相应的措施,以减轻不良反应对患者的影响。
4. 长期随访和生活质量维护
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的治疗通常需要经历一段时间,而儿童患者在治疗期间可能会面临一些生活方面的困扰。因此,重要的是建立一个长期的随访计划,定期检查患者的病情和治疗效果,并提供必要的支持和指导。同时,关注儿童患者的心理和社交需求,帮助他们维持良好的生活质量。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙作为滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗药物,在儿童患者中的应用需要特别关注。在使用药物之前,确保准确的适应症判断和用药指导,并根据儿童患者的特殊情况进行剂量调整和监测。同时,及时观察和处理不良反应,给予患者必要的支持和关怀,以维护他们的生活质量和健康状态。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。