托西莫单抗(Tositumomab)百克沙有哪些禁忌
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙有哪些禁忌
展开2024-02-25 10:57:50
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好问题
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李娟
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙有哪些禁忌,托西莫单抗(Tositumomab)禁忌包括对药物成分过敏、妊娠期和儿童禁用、有过敏史者慎用。此外,哺乳期妇女应停止哺乳或停药。托西莫单抗不用于治疗其他疾病,遵循医嘱,注意药物不良反应。如有疑问,及时咨询医生。
托西莫单抗 (Tositumomab) 百克沙在滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者中被用作一种治疗选择。应注意该药物存在一些禁忌症,使用前需认真评估患者的医疗历史、疾病风险和其他因素。本文将介绍托西莫单抗百克沙的禁忌症,并提供相关信息以帮助读者更好地了解该药物的使用限制。
1. 百克沙(Tositumomab)简介
百克沙(Tositumomab)是一种单克隆抗体,用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。它通过结合CD20抗原,并将放射性碘-131注入体内,来靶向瘤细胞并发出放射线以破坏恶性细胞。百克沙在某些情况下被用作独立治疗方法,或与其他化疗药物结合使用,以提高治疗效果。
2. 禁忌症1: 对放射性碘的过敏反应史
托西莫单抗百克沙治疗需要将放射性碘-131注入体内,因此,患者对碘的过敏反应史是使用百克沙的禁忌症之一。如果患者曾经在接受碘相关物质或碘放射性治疗时出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难或其他严重过敏症状,那么使用百克沙可能会对患者的健康造成风险。
3. 禁忌症2: 严重的骨髓抑制
托西莫单抗百克沙治疗会对骨髓功能产生一定的影响。因此,患有严重的骨髓抑制的患者应避免使用百克沙。骨髓抑制可能导致患者产生贫血、血小板减少和白细胞减少等严重的副作用。在评估患者适合接受托西莫单抗百克沙治疗时,医生会评估患者的骨髓功能是否适宜接受这种治疗方式。
4. 禁忌症3: 孕期或哺乳期妇女
对于妊娠期或哺乳期的妇女,托西莫单抗百克沙使用是禁止的。这是因为百克沙可能对胎儿或婴儿产生不可预测的影响。在怀孕期间使用百克沙可能导致胚胎发育问题,而在哺乳期间使用可能通过母乳传递给婴儿,产生不良反应。因此,医生会在治疗开始之前仔细评估妇女的妊娠或哺乳状态,以确保安全使用百克沙。
总结
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的药物。它存在一些禁忌症需要注意。患者对放射性碘的过敏反应史、严重的骨髓抑制以及处于孕期或哺乳期的妇女都应避免使用百克沙。在选择百克沙作为治疗方法之前,医生会对患者进行全面评估,以确保其安全性和适用性。如果您对使用百克沙的适用性存在疑问,请咨询您的医疗专业人士。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。