托西莫单抗(Tositumomab)的效果及注意事项有哪些
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)的效果及注意事项有哪些
展开2024-02-23 09:47:58
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好问题
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陈志明
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)的效果及注意事项有哪些,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗药物。它通过特异性地结合滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原发挥疗效。托西莫单抗被广泛应用于临床实践,并显示出显著的治疗效果。在使用这种药物时,我们也需要注意一些事项,确保安全和有效性的最大化。下文将对托西莫单抗的效果以及注意事项进行详细阐述。
1. 托西莫单抗的效果
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤。托西莫单抗广泛应用于这种疾病的治疗,有效地抑制了肿瘤细胞的生长和扩散。其作用机制是通过结合滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,并引发细胞凋亡来实现治疗效果。临床研究表明,托西莫单抗能够显著减小肿瘤负荷,改善患者的存活率和生存质量。
2. 注意事项:适应症和禁忌症
在使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时,需要注意以下事项:
1. 适应症:托西莫单抗适用于治疗复发或难治性滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者。在开始治疗之前,应该确保患者的CD20抗原阳性结果,以确定托西莫单抗的使用合适性。
2. 禁忌症:托西莫单抗在某些情况下是禁用的。例如,对该药物过敏或对其中任何成分过敏的患者应避免使用。此外,孕妇和哺乳期妇女也应避免使用本药物。
3. 使用方法和剂量
托西莫单抗通常通过静脉注射的方式使用。治疗方案的具体剂量和用法应根据患者的具体情况和医生的指示进行确定。在开始治疗之前,医生会评估患者的整体健康状况以及治疗的适用性。
4. 注意安全和副作用
使用托西莫单抗的过程中需要注意患者的安全和监测副作用。这种药物可能引起一些不良反应,例如发热、寒战、恶心、呕吐和头痛等。此外,托西莫单抗还可能对造血系统产生不良影响,导致贫血或血小板减少。因此,在使用过程中,医生应定期监测患者的血液指标,以及积极处理和控制可能的不良反应。
托西莫单抗作为治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物,通过针对CD20抗原发挥疗效。其在临床实践中显示了良好的治疗效果。在使用该药物时需要注意适应症和禁忌症,遵循准确的使用方法和剂量,并密切关注患者的安全和副作用。只有在经过专业医生的指导下合理使用,才能确保最大限度地提高治疗的效果,并最大限度地减少不良反应的发生。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。