托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的效果及注意事项有哪些
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的效果及注意事项有哪些
展开2024-02-20 17:42:15
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好问题
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李娟
问药网药师
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的效果及注意事项有哪些,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的生物治疗药物。它的独特机制和疗效使其成为治疗这种特定类型淋巴瘤的一项重要选择。本文将介绍托西莫单抗百克沙的治疗效果以及使用时需要注意的事项。
1. 托西莫单抗百克沙的治疗效果
托西莫单抗百克沙采用放射免疫疗法的原理,结合了托西莫单抗和放射性同位素131碘。这种治疗方案具有针对癌症细胞的高度选择性和强大的治疗效果。通过靶向滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,托西莫单抗百克沙能够激活免疫系统,引导放射性同位素131碘直接攻击恶性细胞,从而实现对肿瘤的有效治疗。
2. 使用托西莫单抗百克沙的注意事项
2.1 严格遵循医生的建议
使用托西莫单抗百克沙治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时,患者应始终遵循医生的指导和建议。医生会根据患者的具体情况确定剂量和疗程,以确保最佳的治疗效果和安全性。
2.2 注意可能的副作用
托西莫单抗百克沙在治疗过程中可能会引起一些副作用。常见的副作用包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐以及注射部位的不适等。此外,由于放射性同位素的使用,可能会出现血液相关问题,如血小板减少和感染等。患者在治疗期间应密切监测自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适症状。
2.3 注意对治疗的反应和效果评估
治疗期间,患者应密切关注身体的变化和症状的改善情况。医生会进行定期的评估,包括体格检查、血液检查和影像学检查等,以评估治疗的效果和可能的策略调整。
3. 个体差异和禁忌症
3.1 个体差异
不同患者对托西莫单抗百克沙的反应可能存在个体差异。有些患者可能对药物更敏感,而另一些患者则可能需要更高的剂量才能达到理想的治疗效果。因此,每个患者的治疗方案都应根据其个体情况进行调整。
3.2 禁忌症
托西莫单抗百克沙在某些情况下可能存在禁忌症。例如,孕妇和哺乳期妇女应避免使用本药物,因为放射性同位素可能对胚胎和婴儿造成不良影响。此外,患有严重的免疫缺陷病、活动性感染或对该药物成分过敏的患者也应避免使用。
托西莫单抗百克沙是一种有效治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的生物治疗药物。通过靶向滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,并结合放射性同位素131碘,它能够针对恶性细胞实现高度选择性的治疗。患者在使用该药物时需要注意遵循医生的建议,并密切关注可能的副作用和治疗效果评估。此外,个体差异和禁忌症也需要考虑,以确保药物的安全性和有效性。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。