阿伐曲泊帕的药物相互作用是什么
病情描述:阿伐曲泊帕的药物相互作用是什么
展开2024-02-20 13:08:13
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好问题
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李娟
问药网药师
阿伐曲泊帕的药物相互作用是什么,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症(ITP),主要有以下一些疗效:1、增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成,促进血小板的生长和成熟,从而增加血小板计数。2、提高止血能力,通过增加血小板计数,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力,减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种用于治疗血小板减少症的药物,它通过增加血小板的产生来帮助维持正常的凝血功能。与任何药物一样,阿伐曲泊帕也可能与其他药物发生相互作用,这可能影响其疗效或增加不良反应的风险。在本文中,我们将探讨阿伐曲泊帕可能的药物相互作用。
1. 与抗凝血药物的相互作用
阿伐曲泊帕的主要作用是通过刺激骨髓中的血小板生成,从而提高血小板计数。与抗凝血药物一同使用时,可能会出现对凝血过程的双重影响。因此,在患者需要抗凝血治疗的情况下,医生需要仔细权衡风险和利益,并监测患者的凝血参数。
2. 与负荷剂量药物的潜在影响
阿伐曲泊帕的代谢途径可能与其他一些药物相似,因此,当与负荷剂量的药物一同使用时,可能会影响它们在体内的浓度。这可能需要调整药物的剂量,以确保安全和有效的治疗。
3. 与肝酶代谢的药物的交互作用
阿伐曲泊帕的代谢主要经过肝酶的作用,因此与其他通过相似代谢途径的药物一同使用时可能发生相互作用。在联合用药的情况下,医生应仔细评估患者的肝功能,并根据需要调整药物剂量。
4. 与特定患者群体的潜在问题
一些特定患者群体,如老年人或患有其他基础疾病的患者,可能对药物的代谢和排泄产生不同的反应。在这些情况下,医生需要特别小心,并可能需要调整阿伐曲泊帕的剂量,以确保安全性和有效性。
结论
在使用阿伐曲泊帕时,了解其与其他药物的相互作用至关重要。患者和医生应该充分沟通,分享他们目前正在使用的所有药物,以便制定最合适的治疗方案。同时,定期的监测和评估也是确保患者安全用药的关键步骤。通过谨慎而全面的管理,可以最大程度地减少阿伐曲泊帕与其他药物可能发生的不良相互作用。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块