托西莫单抗(Tositumomab)百克沙有哪些注意事项和副作用
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙有哪些注意事项和副作用
展开2024-02-20 10:31:51
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好问题
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙有哪些注意事项和副作用,托西莫单抗(Tositumomab)副作用包括血液系统毒性、过敏反应、感染、消化系统毒性、心血管系统毒性和其他不良反应。在使用期间,应监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。作为一种有力的靶向治疗药物,它可以显著提高患者的治疗效果。使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙也存在一些需要注意的事项和可能的副作用。本文将对这些问题进行梳理和解答。
1. 用药前需要检查过敏史和免疫功能
在开始使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗之前,医生会检查患者是否有过对托西莫单抗(Tositumomab)百克沙或其他类似药物的过敏反应。此外,免疫功能的检查也很重要,因为药物可能会对免疫系统产生一定程度的抑制。
2. 注意使用前的准备工作
使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙之前,患者需要接受一些特定的准备工作,这包括清除身体中的铬-51标记的托西莫单抗(Tositumomab)前体(Ibritumomab)残留物,并确保体内的放射性物质降至可接受的水平。
3. 可能的副作用
使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙可能引起一些副作用,包括:
骨髓抑制:药物可能会抑制骨髓功能,导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。因此,在治疗期间应定期进行血液检查以监测血细胞计数。
放射性反应:由于托西莫单抗(Tositumomab)百克沙中含有放射性物质,因此可能引起放射性反应,如发红、肿胀、疼痛或溃疡等。在治疗期间,患者需要采取相应的预防措施,并遵循医生的建议。
其他副作用:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙还可能引起恶心、呕吐、疲劳和头痛等不适症状。如果出现严重的副作用或不适,应立即向医生报告。
4. 注意治疗后的随访和护理
治疗结束后,患者需要定期进行随访和检查,以确保滤泡性非霍奇金淋巴瘤的病情得到控制。此外,患者还需要注意休息,保持良好的营养,尽可能避免接触感染源,并及时向医生报告任何不寻常的症状。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙作为治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物,具有显著的疗效。在使用过程中,患者需要注意过敏史和免疫功能,进行准备工作,并了解可能的副作用。同时,在治疗结束后也需要进行随访和护理,以确保病情得到有效控制。对于任何疑问或不适,患者应及时咨询医生,获得专业的指导和支持。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。