托西莫单抗(Tositumomab)百克沙副作用有哪些
病情描述:托西莫单抗(Tositumomab)百克沙副作用有哪些
展开2024-02-19 13:25:20
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙副作用有哪些,托西莫单抗(Tositumomab)副作用包括血液系统毒性、过敏反应、感染、消化系统毒性、心血管系统毒性和其他不良反应。在使用期间,应监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤(follicular non-Hodgkin lymphoma)是一种常见的血液系统恶性肿瘤。托西莫单抗(Tositumomab)百克沙剂(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它采用广谱抗体托西莫单抗与辐射性同位素进行结合,以达到靶向治疗的效果。使用托西莫单抗百克沙剂也会伴随一些副作用。以下是关于这种药物的副作用的一些重要信息。
1. 动态血尿综合征 (Radiation Cystitis)
使用托西莫单抗百克沙剂治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤可能导致动态血尿综合征的发生。这是一种由尿路放射治疗引起的并发症,表现为尿频、尿痛、血尿和膀胱刺激症状。患者可能需要接受对症治疗以缓解症状。
2. 骨髓抑制 (Bone Marrow Suppression)
托西莫单抗百克沙剂可能引起骨髓抑制,影响骨髓中造血干细胞的正常功能。这可能导致血小板减少、贫血和白细胞减少。患者在接受治疗期间需要定期进行血液检查监测,并根据需要采取相应的措施以减轻骨髓抑制的影响。
3. 放射性淋巴细胞减少症 (Radiation Lymphocytopenia)
由于托西莫单抗百克沙剂的放射性同位素成分,治疗后可能会出现放射性淋巴细胞减少症。这种症状会导致患者的淋巴细胞数量下降,可能增加感染的风险。医生会根据患者的病情和血液检查结果制定相应的监测和治疗计划。
4. 其他常见副作用
在托西莫单抗百克沙剂治疗期间,患者还可能出现其他常见的副作用,包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、发热和头痛等。这些副作用通常是临时的,可以通过对症治疗来缓解。
托西莫单抗百克沙剂是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物,但它也有一些副作用。这些副作用包括动态血尿综合征、骨髓抑制、放射性淋巴细胞减少症以及其他常见副作用。为了确保患者的安全和合理使用,医生会在治疗前进行仔细的评估,并密切监测患者的反应和不良事件。如果患者在治疗期间出现副作用或疑似副作用,应及时与医生取得联系以获取适当的建议和治疗。
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。