替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的适用人群有哪些
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的适用人群有哪些
展开2024-02-18 13:48:14
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好问题
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李娟
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的适用人群有哪些,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)主要适用于治疗复发或难治性的低级别或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤的成人患者。此外,对于接受利妥昔单抗治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,如果治疗效果不佳,也可以考虑使用替伊莫单抗进行治疗。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种恶性血液病,主要发生在淋巴系统的B细胞中,其特点是累积在淋巴结中的滤泡状B细胞恶性增殖。滤泡性非霍奇金淋巴瘤常常伴随着症状如发热、盗汗、疲劳、体重减轻等。对于这种疾病,替伊莫单抗泽瓦林作为一种免疫靶向治疗药物,被广泛应用于患者的治疗过程中。
1. 适用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
替伊莫单抗泽瓦林主要适用于被确诊为滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者。这种药物可以与放射性同位素结合,形成一种双重疗效的治疗方案。首先,替伊莫单抗泽瓦林靶向结合滤泡性非霍奇金淋巴瘤中的CD20抗原,通过激活免疫系统来攻击和清除恶性细胞。其次,在替伊莫单抗泽瓦林的治疗过程中,放射性同位素会释放出辐射,直接杀死附近的癌细胞。这种联合治疗的方式使替伊莫单抗泽瓦林成为滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的重要选择。
2. 适用于既往治疗失败的患者
替伊莫单抗泽瓦林还适用于那些经过其他治疗方法而失败的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者。对于这些患者,常规化疗或放射疗法可能不再有效,或者出现了耐药性。替伊莫单抗泽瓦林具有针对CD20抗原的高度特异性,因此即使在治疗失败的情况下,它仍然可以对滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞进行有力的攻击。这使得替伊莫单抗泽瓦林在调整治疗方案时成为一种有价值的选择。
3. 适用于需要辅助疗法的患者
替伊莫单抗泽瓦林也适用于那些需要辅助疗法的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者。在一些情况下,替伊莫单抗泽瓦林可以用作手术前或放疗前的辅助治疗,旨在减小肿瘤的大小并提高治疗效果。通过在手术或放疗前使用替伊莫单抗泽瓦林,可以有效地减少残留肿瘤的负担,提高治疗的成功率。
总结起来,替伊莫单抗泽瓦林适用于患有滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者,特别是那些经过其他治疗失败或需要辅助疗法的患者。这种药物通过靶向CD20抗原和结合放射性同位素的双重疗效,为患者提供了一种有效的治疗选择。治疗方案应根据患者的具体情况以及医生的建议进行个体化的制定。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。