替伊莫单抗治疗期间需要注意什么
病情描述:替伊莫单抗治疗期间需要注意什么
展开2025-02-01 14:21:11
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好问题
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张胜泉
问药网药师
替伊莫单抗治疗期间需要注意什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体,用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单抗,用于治疗淋巴瘤。使用时需注意:严重输注反应,立即停药并处理;严重皮肤黏膜反应,停止输注;禁止接种活病毒疫苗;孕妇禁用,可能致胎儿伤害;禁忌证包括过敏、骨髓增生低下、自身免疫性疾病等。遵循医生指导,确保安全用药。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物。它通过结合癌细胞表面的CD20抗原进行靶向治疗,能够有效抑制肿瘤细胞的生长。在治疗期间,患者需要密切关注一些重要的注意事项,以确保治疗的安全性和效果,避免不必要的副作用。以下将详细介绍替伊莫单抗治疗期间需要注意的几个方面。
1. 治疗前的评估
在开始替伊莫单抗治疗之前,患者需要经过全面的医疗评估。这包括详细的病史、体检及必要的实验室检查,如血常规和肝肾功能评估。医生会根据患者的整体健康状况、病情严重程度以及以往的治疗反应来制定个体化的治疗方案。
2. 监测不良反应
患者在接受替伊莫单抗治疗期间,需注意观察不良反应的发生。常见的不良反应包括发热、恶心、呕吐、血小板减少、白细胞减少等。如出现任何不适,应及时向医生报告,避免耽误病情。
3. 感染风险管理
由于替伊莫单抗可能导致免疫系统抑制,患者在治疗期间需特别注意感染风险。建议患者保持良好的个人卫生,避免与已知感染者密切接触,以及尽量避免人多拥挤的地方。此外,接种合适的疫苗也能帮助预防感染,但需在医生指导下进行。
4. 定期随访与评估
在治疗过程中,定期随访和评估是至关重要的。患者应定期进行血液检查以监测血液成分及肝肾功能,并根据医生的建议进行影像学检查,以评估治疗效果和进展情况。根据评估结果,可能需要调整治疗方案或采取其他措施。
通过对上述注意事项的重视,患者在接受替伊莫单抗治疗期间能够更好地管理自身的健康,提高治疗的效果。在整个治疗过程中,患者应与医生保持紧密的沟通,以及时应对可能出现的问题。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。