替伊莫单抗适用于哪些疾病
病情描述:替伊莫单抗适用于哪些疾病
展开2025-02-26 14:11:10
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好问题
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黄斌
问药网药师
替伊莫单抗适用于哪些疾病,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)主要适用于治疗复发或难治性的低级别或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤的成人患者。此外,对于接受利妥昔单抗治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,如果治疗效果不佳,也可以考虑使用替伊莫单抗进行治疗。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗特定类型淋巴瘤的药物,主要适用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。这种单克隆抗体结合放射性同位素的疗法为许多患者提供了新的治疗选择,尤其是在传统疗法效果不理想的情况下。本文将详细探讨替伊莫单抗适用的疾病及其机制。
1. 滤泡性非霍奇金淋巴瘤概述
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要影响B细胞,具有特征性的滤泡结构。该疾病常表现为淋巴结肿大、发热、盗汗及体重减轻等症状。作为一种相对较为复杂的疾病,滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗通常需要多种策略的综合运用,包括化疗、放疗和生物疗法等。
2. 替伊莫单抗的作用机制
替伊莫单抗是一种针对CD20抗原的单克隆抗体。CD20是B细胞表面的一种蛋白,替伊莫单抗通过与CD20结合,标记肿瘤细胞,使其易于被免疫系统识别和清除。同时,放射性同位素的释放能够直接杀死癌细胞。这种双重作用机制使得替伊莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时显示出良好的疗效。
3. 适应症及使用时机
替伊莫单抗主要适用于复发或难治性的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,特别是在以往的治疗方案未能有效控制病情时。它也常用于联合其他治疗手段,如化疗或靶向治疗,以增强疗效。此外,替伊莫单抗可作为一种体外放射性治疗的方法,为患者提供多样化的治疗选择,提高了整体生存率。
4. 治疗的潜在副作用
尽管替伊莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面展现出了优越的效果,但患者在使用该药物时也可能面临一些副作用。这些副作用包括但不限于:血液系统的抑制、感染风险的增加、过敏反应等。因此,在使用替伊莫单抗治疗时,医生需要仔细评估患者的整体健康状况,并进行必要的监测和管理。
替伊莫单抗作为一种创新的治疗选择,为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者提供了新的希望。通过其独特的作用机制和优越的治疗效果,替伊莫单抗在淋巴瘤的治疗中扮演了重要角色。患者在接受治疗的同时,需密切关注可能出现的副作用,以确保安全有效的治疗效果。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。