替伊莫单抗副作用有哪些
病情描述:替伊莫单抗副作用有哪些
展开2025-03-01 11:21:00
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好问题
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陈志明
问药网药师
替伊莫单抗副作用有哪些,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等,免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等,血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理,确保安全有效。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物,通常与放射性同位素结合使用。尽管该药物在提高治疗效果方面显示出了良好的前景,但其副作用也不容忽视。本文将详细探讨替伊莫单抗的常见副作用及其相关影响。
1. 骨髓抑制
替伊莫单抗治疗中最常见的副作用之一是骨髓抑制。患者在接受该药物治疗后,可能会出现贫血、白细胞减少和血小板减少等症状。这是由于药物对骨髓的抑制作用所引起的。临床上,医生需要定期监测患者的血常规,以便及时发现和处理这些问题。
2. 过敏反应
在使用替伊莫单抗期间,部分患者可能会出现过敏反应。这些反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等。如果患者出现严重的过敏反应,如呼吸困难或面部肿胀,应立即停止用药并寻求医疗帮助。医生通常会在治疗前询问患者的过敏史,并在适当情况下采取预防措施。
3. 感染风险增加
由于替伊莫单抗可能导致免疫系统抑制,患者感染的风险显著增加。这包括细菌、病毒和真菌感染。在治疗期间,患者应注意预防感染,比如保持良好的个人卫生,避免与感染者接触等。同时,医生可能会根据患者的具体情况,考虑给予预防性抗生素。
4. 其他不良反应
除了上述副作用外,患者在接受替伊莫单抗治疗时,可能还会经历头痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统或神经系统的副作用。这些反应通常是轻度的,但如果症状严重或持续时间较长,建议患者联系医生进行评估。
总而言之,替伊莫单抗作为滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗选择,虽然展现出良好的疗效,但其副作用也需要患者及医务人员高度重视。在使用该药物前,患者应详细了解可能的副作用,并在治疗中保持与医生的沟通,以保证治疗的安全性和有效性。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。