替伊莫单抗能治疗哪些类型的淋巴癌
病情描述:替伊莫单抗能治疗哪些类型的淋巴癌
展开2025-06-04 18:03:20
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好问题
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黄斌
问药网药师
替伊莫单抗能治疗哪些类型的淋巴癌,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体,用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗淋巴癌的单克隆抗体,主要针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤(Follycular Non-Hodgkin Lymphoma,NHL)。这类淋巴癌是一种逐渐进展的恶性肿瘤,通常伴随较长的缓解期和复发,替伊莫单抗的使用能够为患者提供新的治疗选择和希望。
1. 替伊莫单抗的机制
替伊莫单抗是一种针对CD20抗原的单克隆抗体,CD20抗原在多种B细胞肿瘤中表达,包括滤泡性非霍奇金淋巴瘤。通过结合CD20,替伊莫单抗能够介导细胞毒性、激活补体及促进肿瘤细胞的凋亡,减少癌细胞的存活和增殖。
2. 治疗效果与适应症
替伊莫单抗通常用于治疗复发或难治性的滤泡性非霍奇金淋巴瘤,尤其是在其他标准治疗无效后的患者中。临床试验显示,这种药物可以显著延长患者的生存期,并有助于提高总体缓解率,因此被广泛应用于实践中。
3. 治疗方案与用法
替伊莫单抗的治疗通常结合放射治疗或其他化疗药物,以提高疗效。治疗开始前,患者需接受131I标记的替伊莫单抗进行放射治疗,进而实现更好的细胞杀伤效果。用药过程中,医生会密切监测患者的反应和不良反应,以确保安全性和有效性。
4. 不良反应与注意事项
尽管替伊莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面效果明显,但也可能引发一些不良反应,如血液系统抑制、感染风险增加以及皮肤反应等。因此,患者在接受治疗时需与医生保持沟通,及时反馈身体状况,以便进行必要的调整和管理。
替伊莫单抗作为一种创新的治疗手段,在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中发挥着重要作用。通过其独特的机制和联合治疗方案,能够为患者带来有效的临床效果,同时需注意相关的风险和不良反应,为患者提供全面的治疗保障。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。