替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林儿童用药需要注意什么
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林儿童用药需要注意什么
展开2024-02-16 15:44:01
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好问题
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李娟
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林儿童用药需要注意什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单抗,用于治疗淋巴瘤。使用时需注意:严重输注反应,立即停药并处理;严重皮肤黏膜反应,停止输注;禁止接种活病毒疫苗;孕妇禁用,可能致胎儿伤害;禁忌证包括过敏、骨髓增生低下、自身免疫性疾病等。遵循医生指导,确保安全用药。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。该药物在儿童患者中的使用需要特别注意一些事项,以确保安全和疗效。接下来,我们将针对替伊莫单抗泽瓦林在儿童用药中需要注意的内容进行探讨。
1. 使用前的评估
在给儿童使用替伊莫单抗泽瓦林之前,医生需要进行全面的评估,包括患者的年龄、身体状况和既往病史等。这是为了确定该药物是否适合儿童患者,并且可以根据具体情况进行个体化的治疗方案。
2. 严格遵循剂量指南
儿童患者使用替伊莫单抗泽瓦林时,必须严格遵循医生的剂量指南。药物的剂量通常是根据患者的体重进行计算的,确保在治疗过程中给予适当的药物浓度和剂量。
3. 监测不良反应
使用替伊莫单抗泽瓦林时,医生需要密切监测儿童患者的不良反应。常见的不良反应包括发热、恶心和呕吐等。此外,儿童的免疫系统可能对治疗产生不同的反应,因此需要定期进行血液检查和其他相关检测,以确保儿童的安全。
4. 注意免疫功能和感染风险
替伊莫单抗泽瓦林可能会影响儿童患者的免疫功能。因此,在治疗期间,需要特别注意儿童的感染风险,并及时处理任何感染迹象。医生可能会建议额外的免疫支持和防护措施,以减少感染的发生。
使用替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林治疗儿童滤泡性非霍奇金淋巴瘤需要注意以上几个方面。儿童患者在使用前需要经过评估,并且严格遵循剂量指南。监测不良反应和免疫功能,以及注意感染风险都是确保儿童安全和治疗效果的重要步骤。在给予儿童替伊莫单抗泽瓦林治疗时,及时沟通并遵循医生的建议是至关重要的。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。