替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的使用注意事项有哪些
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的使用注意事项有哪些
展开2024-02-14 17:04:40
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好问题
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陈志明
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的使用注意事项有哪些,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单抗,用于治疗淋巴瘤。使用时需注意:严重输注反应,立即停药并处理;严重皮肤黏膜反应,停止输注;禁止接种活病毒疫苗;孕妇禁用,可能致胎儿伤害;禁忌证包括过敏、骨髓增生低下、自身免疫性疾病等。遵循医生指导,确保安全用药。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种罕见且复杂的血液癌症,需要细致的治疗方案来控制疾病的进展。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林是一种常用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物治疗方法。在使用替伊莫单抗泽瓦林时,患者和医生都需要注意一些重要的事项。本文将介绍替伊莫单抗泽瓦林的使用注意事项,以确保患者能够获得最佳疗效和安全性。
1. 适应症和患者选择
滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者在考虑使用替伊莫单抗泽瓦林前,需要进行全面的评估和诊断确认。该药物主要用于已经经历过至少一种化疗方案而疾病未能得到控制的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者。此外,患者在使用替伊莫单抗泽瓦林前应该排除对该药物或类似药物的过敏反应。
2. 用药前准备
在开始使用替伊莫单抗泽瓦林治疗之前,医生会检查患者的身体状况和疾病进展程度。同时,为了最大限度地减少治疗风险,患者需要在治疗前接受相关检查,例如血液检测、心脏功能评估和全身影像学检查等。这些准备工作有助于确保患者的整体健康状况适合接受替伊莫单抗泽瓦林治疗。
3. 治疗期间的监测和注意事项
在替伊莫单抗泽瓦林治疗期间,患者需要定期接受临床监测和评估,以了解治疗的效果和潜在的副作用。心脏功能、血液指标和免疫系统状况是常规监测的重点。此外,患者应密切关注治疗期间的不良反应,如发热、寒战、恶心、呕吐、过敏反应等。必要时,及时与医生沟通,并遵循医生的建议。
4. 避免与其他药物的相互作用
替伊莫单抗泽瓦林可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加毒性风险。因此,在使用替伊莫单抗泽瓦林之前,患者应告知医生正在使用的所有处方药、非处方药和补充剂。医生将评估这些药物与替伊莫单抗泽瓦林之间的潜在相互作用,并相应地调整治疗方案。
综上所述,替伊莫单抗泽瓦林是一种重要的滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗药物。在使用该药物时,患者需要经过细致的评估和准备,接受监测以及遵循医生的指导。只有在严格遵守使用注意事项的情况下,患者才能更好地受益于替伊莫单抗泽瓦林治疗,并减少潜在的风险。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。