替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林有哪些禁忌
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林有哪些禁忌
展开2024-02-14 14:30:41
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好问题
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李娟
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林有哪些禁忌,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的禁忌证包括对本药及利妥昔单抗、氯化钇过敏者,有鼠蛋白过敏史者,骨髓增生低下患者,哺乳期妇女,活动性自身免疫性疾病患者,半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病患者,妊娠期间禁用,不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物,也被称为泽瓦林。尽管它在某些情况下是一种有效的治疗选择,但替伊莫单抗泽瓦林也有一些禁忌。本文将介绍替伊莫单抗泽瓦林的禁忌,帮助人们更好地了解该药物的使用限制。
替伊莫单抗泽瓦林的禁忌主要包括以下几个方面:
1. 心脏病或心脏问题
使用替伊莫单抗泽瓦林时,患者应避免具有严重心脏病或其他心脏问题的情况。这是因为该药物可能会对心脏造成负面影响,如心脏功能不全或心律失常。在开始使用替伊莫单抗泽瓦林之前,医生通常会进行心脏检查,以确保患者的心脏状况能够承受这种治疗。
2. 严重感染
严重感染是替伊莫单抗泽瓦林的禁忌之一。由于该药物可能会削弱免疫系统的功能,使用时容易导致感染的风险增加。因此,如果患者当前正在接受其他抗感染治疗或正在患有严重感染的情况下,医生可能会推迟或停止替伊莫单抗泽瓦林的治疗。
3. 骨髓功能不全
替伊莫单抗泽瓦林是通过影响骨髓细胞的功能来治疗淋巴瘤的。因此,如果患者已经存在骨髓功能不全的情况,可能会限制替伊莫单抗泽瓦林的使用。骨髓功能不全可能意味着患者无法产生足够的血细胞,使用替伊莫单抗泽瓦林可能会加重这个问题。
4. 对替伊莫单抗泽瓦林成分的过敏
在使用替伊莫单抗泽瓦林之前,患者需要告知医生是否有对该药物或其成分过敏的历史。可能出现过敏反应的迹象包括皮肤发红、肿胀、呼吸困难、喉咙紧闭以及其他严重的变态反应。如果对替伊莫单抗泽瓦林成分存在过敏反应的风险,则该药物将被禁止使用。
总而言之,替伊莫单抗泽瓦林在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时是一种有力的药物选择。对于患有严重心脏病、严重感染、骨髓功能不全以及对其成分过敏的患者,替伊莫单抗泽瓦林是禁忌的。在确定使用替伊莫单抗泽瓦林前,患者应该与医生充分讨论自己的健康状况,以确保选择适当的治疗方案。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。