缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维的适应症和禁忌症是什么
病情描述:缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维的适应症和禁忌症是什么
展开2024-02-13 11:26:37
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缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维的适应症和禁忌症是什么,缬更昔洛韦(Valganciclovir)适用于:1、CMV视网膜炎的治疗;2、预防器官移植患者的CMV感染。缬更昔洛韦(Valganciclovir)禁忌为:1、患者对缬更昔洛韦或者其活性成分有已知的过敏反应的禁用;2、对于有严重肾功能不全的患者禁用;3、患有血液系统疾病的患者禁用;4、妊娠和哺乳期妇女禁用;5、对于儿童患者使用缬更昔洛韦的安全性和有效性数据较少,应谨慎使用。
缬更昔洛韦(Valganciclovir),常用商品名为万赛维,是一种抗病毒药物,主要用于预防和治疗巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染引起的疾病。它广泛应用于肝移植术后巨细胞感染的预防和治疗,因其口服给药的安全性较高。
1. 肝移植后巨细胞感染的预防和治疗
肝移植是治疗严重肝病的重要手段,但术后机体免疫状态的改变容易导致一些感染的发生,尤其是巨细胞病毒感染。巨细胞病毒感染可以引起器官损伤,对术后肝移植的患者来说,尤其危险。缬更昔洛韦作为一种高效的抗巨细胞病毒药物,可用于肝移植后预防和治疗巨细胞感染,减少移植术后并发症的发生,保护移植肝的功能和患者的生命。
2. 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重的免疫系统疾病。感染HIV后,免疫系统受损,患者易于感染各种病原体,其中包括巨细胞病毒。缬更昔洛韦可以用于AIDS患者的巨细胞病毒感染的预防和治疗,减少巨细胞病毒感染对免疫系统的进一步损害,提高患者的生活质量。
3. 缬更昔洛韦的禁忌症
虽然缬更昔洛韦是一种有效的抗病毒药物,但在某些情况下使用时可能会产生不良反应或不适用。禁忌症主要包括以下情况:
对缬更昔洛韦或其他磷酸鸟苷酰化酶抑制剂过敏的患者;
孕妇或计划怀孕的女性,因为缬更昔洛韦可能对胎儿造成损害;
哺乳期妇女,因为缬更昔洛韦可能通过母乳传递给婴儿。
在使用缬更昔洛韦之前,患者应告知医生有关自身的过敏史、孕妇或哺乳情况,以便医生评估是否适合使用该药物。
尽管缬更昔洛韦是一种有效的抗病毒药物,但它并非适用于所有人。在使用前,患者应咨询医生,了解详细的适应症和禁忌症,以确保安全、有效地使用药物,并避免可能的不良反应。
功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高
用法用量:用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。