缬更昔洛韦(Valganciclovir)安全性如何
病情描述:缬更昔洛韦(Valganciclovir)安全性如何
展开2025-03-28 15:11:20
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好问题
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黄斌
问药网药师
缬更昔洛韦(Valganciclovir)安全性如何,缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种抗病毒药物,主要用于治疗由巨细胞病毒引起的感染,其疗效如下:1、对于预防和治疗CMV感染非常有效;2、对于先天性CMV感染的婴儿,缬更昔洛韦也显示出一定的疗效;3、在器官移植受者中,它可以减少CMV病发的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种用于治疗巨细胞病毒(CMV)感染的抗病毒药物,尤其在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者中被广泛使用。由于艾滋病毒对免疫系统的影响,这类患者易于感染巨细胞病毒,而缬更昔洛韦能够有效抑制病毒的复制,为患者提供保护。对于缬更昔洛韦的安全性及其不良反应一直是临床关注的重点。本文将对缬更昔洛韦的安全性进行分析和总结。
1. 缬更昔洛韦的药理作用
缬更昔洛韦是一种口服药物,作为更昔洛韦(Ganciclovir)的前药,经过体内代谢后转化为有效成分,其主要通过抑制巨细胞病毒DNA聚合酶,从而阻止病毒的复制。该药物在治疗CMV感染方面显示出良好的疗效,尤其适用于免疫功能低下的患者。
2. 不良反应概述
尽管缬更昔洛韦在治疗CMV感染方面具有很好的疗效,但其不良反应也不容忽视。最常见的副作用包括骨髓抑制,可能导致白细胞减少、血小板减少及贫血等。此外,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等也较为常见,部分患者可能会经历神经系统的症状如头痛或晕厥。
3. 定期监测的重要性
为了保障患者在接受缬更昔洛韦治疗期间的安全性,建议定期进行血液监测。这包括血常规检查,以及时发现可能的血液学不良反应。此外,患者在用药过程中应保持规律的医疗随访,以便于医生根据患者的具体情况调整用药剂量或采取其他必要的干预措施。
4. 安全用药建议
针对使用缬更昔洛韦的患者,医生应根据具体病情制定个性化的用药方案。患者在使用过程中需遵循医生的指导,出现不良反应时及时报告。同时,患者的肾功能状态也是用药安全性的重要考量因素,应定期评估肾功能,以防止药物蓄积导致的毒性反应。
缬更昔洛韦在治疗巨细胞病毒感染方面提供了有效的治疗选择,但其安全性问题依然需要临床的重视与关注。通过定期监测和适当的用药管理,能够有效降低不良反应的风险,提高患者的生活质量。对于使用缬更昔洛韦的患者,应在医生的指导下进行合理的风险评估和管理,从而最大限度地惠及患者健康。
功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高
用法用量:用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。