缬更昔洛韦(Valganciclovir)的适用人群有哪些
病情描述:缬更昔洛韦(Valganciclovir)的适用人群有哪些
展开2025-04-13 14:14:49
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李娟
问药网药师
缬更昔洛韦(Valganciclovir)的适用人群有哪些,缬更昔洛韦(Valganciclovir)主要适用于:1、器官移植受者;2、HIV/AIDS患者;3、新生儿和婴儿。
缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种抗病毒药物,主要用于治疗与巨细胞病毒(CMV)感染相关的疾病。特别是在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者中,这种药物被广泛应用于预防和治疗CMV引起的视网膜炎、肺炎等严重感染。本文将详细讨论缬更昔洛韦的适用人群及其临床应用。
1. 艾滋病患者
缬更昔洛韦最常用于艾滋病患者,特别是那些免疫系统严重受损的个体。艾滋病患者的CD4细胞计数通常较低,使得他们更容易感染巨细胞病毒。使用缬更昔洛韦可以有效降低CMV感染的发病率,改善患者的生活质量。
2. 器官移植受者
器官移植后,患者的免疫系统会因使用免疫抑制剂而受到抑制,从而增加CMV感染的风险。因此,缬更昔洛韦在器官移植受者中也具有重要的临床意义。通过预防和治疗CMV感染,可以降低移植后并发症和移植物排斥反应的发生率。
3. 新生儿与儿童
新生儿和儿童,尤其是那些早产或免疫系统发育不完全的婴儿,可能面临巨细胞病毒感染的风险。缬更昔洛韦可用于高风险的新生儿,以防止严重的CMV相关疾病,保障他们的健康成长。
4. 特定慢性病患者
除了艾滋病和器官移植受者,一些具有慢性病或潜在免疫抑制状态的患者,如接受化疗的癌症患者,亦可能需要使用缬更昔洛韦。这些患者的免疫系统受到抑制,容易发生巨细胞病毒感染,因此在其治疗方案中加入缬更昔洛韦,有助于减少感染的风险。
缬更昔洛韦是一种十分重要的抗病毒药物,适用人群广泛,包括艾滋病患者、器官移植受者、新生儿与儿童以及一些特定的慢性病患者。通过合理使用缬更昔洛韦,可以有效预防和治疗巨细胞病毒感染,从而改善患者的健康状况和生活质量。确保在使用此药物时遵循专业医疗人员的建议,才能达到最佳治疗效果。
功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高
用法用量:用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。