替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的适用人群有哪些
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的适用人群有哪些
展开2024-02-13 10:46:48
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张胜泉
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的适用人群有哪些,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)主要适用于治疗复发或难治性的低级别或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤的成人患者。此外,对于接受利妥昔单抗治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,如果治疗效果不佳,也可以考虑使用替伊莫单抗进行治疗。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种放射免疫治疗药物,结合了一个特定的抗体与一种放射性同位素,用于杀死淋巴瘤细胞。这种药物在特定的患者群体中应用广泛,下面将介绍替伊莫单抗适用的人群。
1. 滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
替伊莫单抗主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(follicular non-Hodgkin lymphoma)。这是一种B细胞淋巴瘤,常见于成年人,通常在淋巴结中形成肿块。替伊莫单抗在这类患者中被广泛使用,可作为一线治疗或复发/难治性滤泡性非霍奇金淋巴瘤的替代治疗方案。
2. 具有IgM型多发性骨髓瘤(immunoglobulin M multiple myeloma)的患者
替伊莫单抗也可应用于具有IgM型多发性骨髓瘤的患者。IgM型多发性骨髓瘤是一种罕见的白血病,它会导致骨髓中的浆细胞异常增殖,并导致血液中出现异常的免疫球蛋白M(IgM)。替伊莫单抗可以帮助减轻症状并减少肿瘤的负担。
3. 具有转化性滤泡性非霍奇金淋巴瘤(transformed follicular non-Hodgkin lymphoma)的患者
在某些情况下,滤泡性非霍奇金淋巴瘤可能会转化为更侵袭性的淋巴瘤亚型,称为转化性滤泡性非霍奇金淋巴瘤。这种情况下,替伊莫单抗可以作为一种治疗选择,目的是减少瘤体负担并改善患者的预后。
4. 并发慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)的患者
替伊莫单抗也被用于具有右旋状核酸病毒(hepatitis C virus)感染并发慢性淋巴细胞白血病的患者。由于这些患者通常存在限制其他疗法的因素,替伊莫单抗可以提供一种可行的治疗选择。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。适用人群主要包括滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者、具有IgM型多发性骨髓瘤的患者、具有转化性滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者,以及并发慢性淋巴细胞白血病的患者。对于这些特定群体的患者,替伊莫单抗提供了一种有效的治疗选择,有助于改善患者的疾病预后和生活质量。
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。