替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的正确用法用量是什么
病情描述:替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的正确用法用量是什么
展开2024-02-09 17:18:53
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陈志明
问药网药师
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)泽瓦林的正确用法用量是什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)用法:先口服对乙酰氨基酚和苯海拉明,再静注利妥昔单抗,随后注射替伊莫单抗。剂量根据病情和影像学检查确定。如有严重输注反应,应立即停药并处理;轻微反应可减慢输注。孕妇禁用,其他禁忌证需遵循医嘱。遵循医生指导,确保安全用药。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤(follicular non-Hodgkin lymphoma)是一种常见的恶性淋巴瘤类型。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan),也被称为泽瓦林(Zevalin),是一种针对这种疾病的治疗药物。在使用替伊莫单抗治疗患有滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者时,正确的用法和用量非常重要。本文将介绍替伊莫单抗泽瓦林的正确用法和用量。
1. 抗体靶向治疗的基本原理
抗体靶向治疗是一种针对癌症细胞的治疗方法,通过特异性抗体与癌细胞相互作用,以达到杀灭恶性细胞的目的。替伊莫单抗是一种单克隆抗体,设计用于与滤泡细胞抗原CD20结合。这种抗体结合至癌细胞表面的CD20抗原上,诱导抗体介导的细胞毒性和免疫机制,同时可递送放射性同位素钇-90或碘-131,用于靶向治疗。
2. 替伊莫单抗泽瓦林的给药途径和剂量
替伊莫单抗泽瓦林通过静脉注射给药,并需在经验丰富的医疗机构或专业设置的治疗中心进行。通常,该药物的给药剂量和频率会根据患者的具体病情、临床经验和医生的指导进行调整。
替伊莫单抗的标准剂量为14.8 MBq/千克(0.4 mCi/千克)体重。该剂量中包含以挟持体亚甲基丁二酸(Mx-DTPA)标记的活性克隆Tositumomab茎康核素组分(Y-90茎康核素)。特别需要注意的是,替伊莫单抗泽瓦林的给药需要在经验丰富的医疗专业人士的指导下进行,并在受到辐射安全和安全操作事项的控制下进行。
3. 治疗过程和注意事项
替伊莫单抗泽瓦林的治疗过程需要严格掌控,以确保患者的安全与疗效。在开始治疗前,应进行充分的评估,包括临床检查、病史记录和相关实验室检查。
治疗过程中,患者需要经历多个步骤,包括Tositumomab的预处理、泽瓦林注射和放射性安全措施。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在整个治疗过程中,医疗团队将密切监测患者的病情和副作用。
4. 副作用和安全性考虑
替伊莫单抗泽瓦林治疗可能会引起副作用。常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、发热、咳嗽和皮肤反应等。严重的副作用包括骨髓抑制、感染、过敏反应和辐射相关的并发症。治疗期间,患者需要密切关注副作用,及时向医生汇报。
在使用替伊莫单抗泽瓦林治疗之前,患者应向医生详细告知自己的病史、药物过敏史和其他相关情况。医生会综合考虑患者的整体状况,权衡治疗效果和潜在风险,以制定最佳治疗方案。
总结起来,替伊莫单抗泽瓦林是一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的抗体靶向药物。在使用替伊莫单抗泽瓦林时,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并在放射安全和安全操作的指导下进行。治疗过程中,医疗团队将密切监测患者的病情和副作用,以确保疗效和安全性。但是,患者在使用替伊莫单抗泽瓦林治疗前应向医生提供详细的病史和相关信息,以确保最佳治疗效果和减少潜在风险。
[请在结束语中提出一个问题以帮助读者深入思考和促进讨论,感谢🙏]
功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量: 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天: 1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。